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四步触诊法
补充说明：四步触诊法
a******W 2015-02-28 01:19
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端。
第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周数是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部任可以左右移动，表示尚未衔接入盆，若不能被推动，则已衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
2015-02-28 01:19
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
四步触诊法是由专业医生进行检查的方法，一般是用右手或左手检查患者的乳房、腹部、外生殖器等部位，以便于明确病变部位，并进行初步诊断。
四步触诊法是一种比较常见的检查方法，需要患者平躺，然后医生会用手指的指腹从外生殖器部位开始，逐步检查乳房、腹部、脊柱、大腿、肛门等部位，可以判断是否存在乳房肿块、腹部肿块、外生殖器肿块等情况，而且还可以判断其大小、形状、边界等，以及是否存在压痛、搏动感等症状。如果患者存在乳房肿块，一般可以通过四步触诊法进行检查。
建议患者在进行四步触诊法时，需要注意放松心情，避免过度紧张，以免影响检查的结果。另外，在检查前需要避免进食，以免导致胃肠道蠕动减慢，还可能会影响检查的结果。如果患者在检查时发现有异常的情况，需要及时就医，以免延误病情。
2015-02-28 01:19
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四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。
