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痔核脱出是怎么回事
补充说明：痔核脱出是怎么回事
a******W 2015-02-28 11:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔核脱出可能是由于长期便秘、排便时腹压增高导致肛门局部压力增高引起的，也可能是由于肛门局部解剖因素异常、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因所致。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出过程中会导致肛管皮肤受损，从而诱发痔核形成。可通过高纤维饮食和充足水分摄入来缓解，严重时可使用开塞露进行处理。
2.排便时腹压增高
当患者存在长时间用力排便、咳嗽等不良习惯时，容易导致腹内压力升高，进而使直肠下端组织发生充血水肿，引起痔核脱出的现象。改善生活习惯是主要治疗方法，必要时也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁丸等药物促进排便。
3.肛门局部解剖因素异常
如果患者的肛门部位出现先天性发育不全或者畸形等问题，则可能会因为肛门周围肌肉功能减弱而无法有效支撑直肠壁，导致其下移并突出于肛门外形成痔核。对于此类原因引起的痔核脱出，建议采取手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。
4.静脉曲张
主要是由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致。这些变化使得肛垫失去正常的固定作用，逐渐向下方移位，最终形成痔核。针对此病因所引发的问题，可以考虑激光疗法、冷冻疗法等方式进行处理。
5.肛门括约肌松弛
随着年龄增长，肛门括约肌可能出现退行性变，导致其收缩力下降，无法有效地封闭肛门，从而使直肠内的黏膜下垂至肛门外形成痔核。针对这种情况，可以通过提肛运动加强肛门括约肌的力量，减少痔核的发生概率。
日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐久站，以减少对肛周血液循环的影响。若症状持续未见缓解，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
2024-03-16 20:42
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张晓云 主治医师 三甲
提问
大便排不尽；肛门部下坠；下腹胀痛；尿频直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。手法复位；注射疗法；直肠悬吊及固定术；脱垂肠管切除术；肛门圈缩小术。
2015-02-28 11:48
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
