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痛风与高尿酸
补充说明：痛风与高尿酸
a******W 2015-02-28 14:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风是由于体内单钠尿酸盐结晶沉积所致的一种关节炎，与高尿酸血症直接相关。
痛风的发生与高尿酸血症有关，主要是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，使血液中的尿酸浓度增高，形成尿酸盐结晶并沉积在关节或其他组织中，引起炎症反应和组织损伤。痛风的症状包括突然发作的关节红肿、热痛，尤其是第一跖趾关节。其他可能的症状还包括关节僵硬、功能受限以及长期反复发作可能导致关节畸形。
针对痛风和高尿酸血症的常规检查项目包括血尿酸水平检测、关节液分析、超声波检查等。必要时还可能会进行X线检查以评估关节受损情况。痛风的治疗通常需要药物干预，如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等控制急性关节炎发作；对于慢性期及间歇期患者，可使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等降低尿酸水平。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，有助于控制病情发展。
2024-02-21 07:11
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时,即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态.
2015-02-28 14:15
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
