发病时间：不清楚
痛风性关节炎的表现
补充说明：痛风性关节炎的表现
a******W 2015-02-28 14:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积、活动受限等，通常在夜间突然发作，严重时可导致关节永久损伤。如果症状持续或加重，建议及时就医以控制病情。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度增高而诱发的一组异质性疾病。高尿酸可刺激滑膜细胞产生炎症因子，进而引发关节内液体积聚和组织水肿。肿胀通常发生在受累关节，可能伴有局部温度升高和皮肤发红。
2.关节疼痛
当患者存在痛风性关节炎时，可能会出现尿酸盐结晶析出并逐渐形成单水尿酸钠结晶微晶体，在关节内聚集并刺激周围组织，从而引起炎症反应，炎症介质会释放大量PGE2等致痛物质，这些物质作用于神经末梢后会引起剧烈的疼痛感。这种疼痛通常位于大脚趾关节，但也可能影响其他关节，如足跟、膝关节等。
3.关节红肿
痛风性关节炎患者的关节内存在大量的白介素-8、白介素-6等促炎因子，这些因子会导致毛细血管通透性增加，使得血液中的水分和红细胞渗出到关节腔内，从而引起关节红肿的现象发生。红肿多出现在第一跖趾关节，也可见于足背、足跟、踝关节等处。
4.尿酸结晶沉积
痛风性关节炎中，尿酸水平过高导致尿酸分子无法溶解在血液中，开始以针状形式沉积在关节周围，随着尿酸含量持续上升，这些针状物会融合成较大的结晶体，即为尿酸结晶。尿酸结晶主要沉积在关节附近，尤其是关节边缘和软骨下。
5.活动受限
痛风性关节炎患者由于关节内尿酸盐结晶沉积，导致关节僵硬、畸形，进而使关节活动范围受到限制。受影响的关节包括但不限于足部、手部、膝盖和肘部，可能导致行走困难或日常生活受限。
针对痛风性关节炎的症状，建议进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物，以及生活方式改变，如饮食调整和适量运动。患者应避免食用高嘌呤食物，保持适当的体重，并确保充足的水分摄入以促进尿酸排泄。
2023-12-29 04:24
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吴楚英 主治医师 三甲
提问
一、急性期：痛风性关节炎多在夜间突然发病，主要表现为受累关节剧痛。最常累及的关节是拇趾关节、踝关节、膝关节等对称性关节。受累关节表现为红肿、发热和压痛，也有患者会伴有全身无力，头痛等症状，病情一般会持续1个周左右。饮酒、过劳着凉、手术刺激、精神紧张都有可能会成为痛风性关节炎的发作诱因。
二、无症状期：痛风性关节炎的无症状期持续时间较长，一般患者仅表现为血尿糖增高，也有少数患者以后会出现关节症状。
三、间歇期：痛风性关节炎的间歇期一般为数个月或是数年。但是随着病情反复发作的间期变短、患病期变长和病变关节的增多，患者的病情就会逐渐转变成慢性关节炎。
2015-02-28 14:58
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
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