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瞳孔对光反射消失死亡
补充说明：瞳孔对光反射消失死亡
a******W 2015-02-28 16:30
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
瞳孔对光反射是指瞳孔在光线照射下的收缩反应，是一种重要的生理反射。瞳孔对光反射消失可能是由于药物副作用、颅内压增高、脑出血、脑梗死、脑膜炎等原因引起的。
1、药物副作用
如果患者使用了抗胆碱类药物如阿托品、东莨菪碱等，或者是抗组胺类药物如苯海拉明、氯雷他定等，可能会导致瞳孔对光反射消失。患者需要在医生的指导下调整药物用量或更换药物，同时要注意休息，避免过度用眼。
2、颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑出血、脑梗死、脑膜炎等原因引起的。由于颅内压增高，会导致瞳孔括约肌和瞳孔开大肌麻痹，从而出现瞳孔对光反射消失的情况。如果是由于脑出血、脑梗死等原因引起的，可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果是由于脑膜炎引起的，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
3、脑出血
脑出血可能是由于高血压、动脉瘤等原因引起的。由于脑出血会导致脑组织水肿，从而引起瞳孔对光反射消失的情况。如果是由于高血压引起的，可遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。如果是动脉瘤引起的，可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死会导致脑组织水肿，从而引起瞳孔对光反射消失的情况。如果是由于脑梗死引起的，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎是由于病原体感染、免疫力低下等原因引起的。由于炎症刺激，会导致脑组织水肿，从而引起瞳孔对光反射消失的情况。如果是由于免疫力低下引起的，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确病因后，对因治疗，以免延误病情。
2018-07-11 22:57
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
您好！现在临床上的死亡标准为脑死亡，判定脑死亡的标准为：1.深度昏迷，对任何刺激均无反应。2.自主呼吸已停止。3.脑干反射功能消失，如吞咽反射、睫毛反射、瞳孔对光反射、角膜反射等。4.心跳、呼吸均停止，并已正确、连续地做心肺复苏30分钟以上，脑的全部功能已达不可逆转的损伤者，可以诊为脑死亡。
2015-02-28 16:30
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
脑干死亡是死亡的其中一种定义，指脑干已经不再运作，丧失控制其他器官的功能，包括无法自行呼吸。指导意见：这种情况要高度引起重视，不要拖得太久，以免耽误病情。
2015-02-28 16:30
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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