发病时间：不清楚
痛风血尿酸
补充说明：痛风血尿酸
a******W 2015-02-28 16:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风血尿酸升高可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、尿酸结晶沉积、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
当体内产生过多尿酸或者肾脏无法有效排出时，会导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。这使得尿酸盐结晶析出并沉积在关节和软组织中，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸水平增高。长期嘌呤代谢紊乱可能导致痛风发作，表现为急性关节炎、痛风石等症状。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官，若存在肾功能不全或其他肾脏疾病，会导致尿酸排泄减少，从而引起尿酸水平上升。针对肾脏排泄功能障碍引起的高尿酸血症，可以考虑应用尿酸促排剂如苯溴马隆片、丙磺舒片等药物以降低尿酸水平。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积在关节或其他组织中会引起局部炎症反应，导致关节红肿热痛，严重者甚至会出现关节畸形。对于尿酸结晶沉积所致的痛风，患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高，进而诱发痛风。如果发现药物引起尿酸升高的可能性，应及时咨询医生调整用药方案，例如：利奈唑胺片、注射用头孢曲松钠等药物可能会影响尿酸代谢，因此需要谨慎使用。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理高尿酸血症。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
2024-03-19 13:20
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。 9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
2015-02-28 16:31
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
