发病时间：不清楚
痛风血尿酸
补充说明：痛风血尿酸
a******W 2015-02-28 16:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风血尿酸升高可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、尿酸结晶沉积、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
当体内产生过多尿酸或者肾脏无法有效排出时，会导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。这使得尿酸盐结晶析出并沉积在关节和软组织中，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致尿酸水平增高。长期嘌呤代谢紊乱可能导致痛风发作，表现为急性关节炎、痛风石等症状。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官，若存在肾功能不全或其他肾脏疾病，会导致尿酸排泄减少，从而引起尿酸水平上升。针对肾脏排泄功能障碍引起的高尿酸血症，可以考虑应用尿酸促排剂如苯溴马隆片、丙磺舒片等药物以降低尿酸水平。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积在关节或其他组织中会引起局部炎症反应，导致关节红肿热痛，严重者甚至会出现关节畸形。对于尿酸结晶沉积所致的痛风，患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高，进而诱发痛风。如果发现药物引起尿酸升高的可能性，应及时咨询医生调整用药方案，例如：利奈唑胺片、注射用头孢曲松钠等药物可能会影响尿酸代谢，因此需要谨慎使用。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理高尿酸血症。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
2024-03-19 13:20
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。 9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
2015-02-28 16:31
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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