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中毒性肝炎治疗
补充说明：中毒性肝炎治疗
a******W 2015-02-28 18:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中毒性肝炎的治疗可能包括戒酒、解毒剂应用、肝脏保护药物、营养支持治疗以及在严重情况下考虑肝移植。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.戒酒
对于酒精引起的中毒性肝炎患者，首先应完全戒酒。因为酒精进入体内后大部分在肝脏代谢、分解，长期饮酒会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，引起中毒性肝炎的发生。此时若继续饮酒，则会导致病情进一步恶化，不利于疾病的恢复。
2.解毒剂应用
针对不同类型的毒素暴露，选择相应的解毒剂进行治疗，通常在急诊情况下快速给予。解毒剂通过模拟正常生物过程来清除体内的有害物质。对于特定类型的毒素暴露，如重金属或有机溶剂，使用相应解毒剂可加速其排出，减轻中毒性肝炎的症状。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下按说明书规定剂量服用。这些药物能够增强肝细胞膜稳定性、抑制炎症反应及促进胆汁分泌，从而起到保肝作用。选用上述药物有助于改善中毒性肝炎患者的预后状况。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或其他特殊配方食品，以满足肝脏损伤时增加的能量和蛋白质需求。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织。对存在严重营养不良或无法经口进食者，可考虑采用管饲或静脉途径给予营养支持。
5.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，手术时间需严格控制。该手术旨在替换已损坏或衰竭器官以恢复正常生理功能。适用于晚期肝硬化合并急性肝功能衰竭、无法经积极内科治疗好转者。
在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。同时，保持均衡饮食，限制脂肪摄入量，有利于肝脏恢复。
2024-01-17 13:31
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李佳红 主治医师 三甲
提问
由于肥胖是NASH相关疾病的最常见原因,因此,肥胖者应减重,可通过限制食物的摄取使体重下降,肝内脂肪消失,如合用促蛋白合成的同化激素及生长激素,可促进脂肪清除。然而,NASH肥胖症患者很少能获得或保持持久的体重减少,而且体重减轻对肝病的影响并不完全一致。Eriksson等研究了3例超重50%~60%，且组织学有NASH特征的患者,经体重减轻9%~28%后, 尽管患者仍然超过标准体重，所有患者生化值恢复正常, 2例组织学变化亦正常。饮食疗法和锻炼是减重的基础。减少 7 700Kcal摄入可减少1Kg脂肪,按患者每天热卡需要(约30～40Kal/Kg),可推算出每天须减少多少热卡才能有一定的减重速率。每降低1%的体重可使血清ALT下降10%,减重10%可能使之复常。需注意的是,短期内减肥速度过快,易致脂肪性肝炎病变加重、电解质紊乱、高尿酸血症、酮症及体重反跳等不利影响。饮食原则上应摄取新鲜蔬菜、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食,以体重减轻10%~20%。应当认识到脂肪肝患者的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄取。因为摄取不含脂肪食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪酸,而摄取过多的糖类又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。此外还应依不同病因、不同病情确定饮食构成。如有糖尿病和高脂血症者,饮食应含低胆固醇和高维生素,脂肪宜用植物油。
2015-02-28 18:25
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
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