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瞳孔异常全身性疾病
补充说明：瞳孔异常全身性疾病
a******W 2015-02-28 19:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
你好，瞳孔的大小会随光线的强弱变化，还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。一般来说，老年人瞳孔较小，而幼儿至成年人的瞳孔较大，尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。16岁的青少年瞳孔比较大是正常的，只要对光线的反应灵敏，就没有问题的。不需要治疗。
2015-02-28 19:19
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
瞳孔异常可能是全身性疾病，比如脑出血、脑梗死、脑膜炎、阿尔茨海默病、脑肿瘤等，患者需要根据病因对症治疗。
1、脑出血
脑出血可能是由于长期大量吸烟、饮酒、高血压等原因导致，由于血液对脑组织造成压迫，可能会出现瞳孔异常的情况，同时还会伴有头晕、头痛、肢体无力等症状。患者可以在医生的指导下服用片、甘露醇片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗。
2、脑梗死
脑梗死可能是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因导致，由于大脑血管堵塞，可能会导致脑组织缺血缺氧，进而出现瞳孔异常的情况，同时还会伴有肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎可能是由于病毒感染、细菌感染等原因导致，由于炎症刺激，患者可能会出现瞳孔异常的情况，同时还会伴有发热、恶心、呕吐等症状。如果是病毒感染引起，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行治疗，如果是细菌感染引起，患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病可能是由于遗传、头部受到外伤等原因导致，由于脑神经受到损伤，患者会出现瞳孔异常的情况，同时还会伴有记忆力减退、认知障碍等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
5、脑肿瘤
脑肿瘤可能是由于电离辐射、病毒感染等原因导致，由于肿瘤对脑组织造成压迫，患者可能会出现瞳孔异常的情况，同时还会伴有头痛、呕吐等症状。如果是良性肿瘤，患者可以通过手术进行治疗，如果是恶性肿瘤，患者也可以通过手术进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-28 19:19
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
就诊科室：眼科、神经
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