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输尿管狭窄治疗
补充说明：输尿管狭窄治疗
a******W 2015-02-28 19:48
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
输尿管狭窄可能是先天性因素、外伤、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性输尿管发育异常，可能会导致输尿管狭窄，如果没有明显的症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现明显的症状，可以在医生的指导下进行手术治疗，如输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管膀胱再植术等。
2、外伤
如果患者的输尿管受到外力撞击，可能会导致输尿管损伤，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管膀胱再植术等。
3、输尿管炎
如果患者存在输尿管炎，炎症可能会刺激输尿管黏膜，导致输尿管黏膜充血、水肿，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，可能会导致输尿管狭窄，还可能会引起输尿管梗阻。患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。
5、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，可能会导致输尿管上皮增生，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下进行输尿管镜下息肉电切术、输尿管镜下激光碎石术等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养成分，少吃辛辣刺激和油腻的食物。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-10-08 19:51
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
输尿管狭窄的治疗可以考虑抗炎治疗、经皮肾镜取石术、内镜下逆行输尿管扩张术、经皮输尿管镜下激光碎石术、开放性手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用非甾体抗炎药、抗生素或其他药物来减轻炎症反应。此措施可用于缓解因感染引起的输尿管狭窄导致的疼痛及肿胀。因为输尿管受到细菌感染后会发生炎症反应，进而导致输尿管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，引起排尿困难等症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在X线监视下利用特殊工具将结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于治疗输尿管上段结石引起的输尿管狭窄。由于输尿管上段结石会导致局部黏膜损伤、水肿和纤维化改变，进而出现输尿管狭窄的现象。而经皮肾镜取石术可以直接到达结石所在位置将其移除，解除对输尿管的压迫和刺激作用，改善输尿管狭窄状态。
3.内镜下逆行输尿管扩张术
内镜下逆行输尿管扩张术是在X光机监视下，借助一根细长柔软的内窥镜从尿道口插入膀胱，然后沿着输尿管进入肾脏，找到狭窄部位并进行扩张。该方法适合处理因外伤等原因造成的继发性输尿管狭窄。该病多由外伤导致输尿管壁受损，引起瘢痕组织形成而发生狭窄。施行内镜下逆行输尿管扩张术能够直接观察到狭窄部位及其周围结构，并对其进行精确地扩张，从而达到治疗目的。
4.经皮输尿管镜下激光碎石术
经皮输尿管镜下激光碎石术是一种利用软性输尿管镜配合钬激光碎石设备，在直视下将输尿管内的结石粉碎成小颗粒以便排出的技术。对于先天发育异常如输尿管过长、过短、迂曲、纤细等所引起的输尿管梗阻所致的输尿管狭窄有较好的效果。该技术可直接到达狭窄处并对结石进行精准碎化，有助于恢复输尿管通畅。
5.开放性手术
开放性手术通常需要全身麻醉并在医生指导下进行，涉及切开皮肤、分离粘连组织等步骤，最后缝合伤口。如果上述非手术疗法无效或者患者存在复杂的解剖变异，则可能需要考虑开放性手术。这类手术旨在直接修复或重建受影响区域的功能，例如移除疤痕组织、扩大狭窄部分等。
在接受输尿管狭窄治疗期间，应保持充足的水分摄入，以促进体内废物的排泄。同时注意个人卫生，以免细菌滋生引起尿路感染，加重病情。
2024-01-23 13:28
举报欧维 主治医师 三甲
提问
输尿管狭窄治疗原则1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
2015-02-28 19:48
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
