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酮症酸中毒定义
补充说明：酮症酸中毒定义
a******W 2015-02-28 20:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒是指由于长期缺乏胰岛素所致的高血糖状态，导致脂肪分解增加，产生大量酮体，进而引起的代谢性酸中毒。
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足或机体对抗胰岛素作用而发生的一种复杂的病理生理过程。当身体无法有效利用葡萄糖时，就会开始分解脂肪以获取能量，这个过程中会产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等，这些酮体在血液中的浓度会显著升高，超过肝脏处理能力后就会进入血液循环，引起酸中毒。酮症酸中毒的症状包括深呼吸、呼出带有烂苹果味气体、恶心呕吐、食欲不振、极度口渴、尿量减少、皮肤干燥、嗜睡甚至昏迷等。
可以通过血气分析、电解质检测以及尿常规来评估是否存在酸碱平衡失调及电解质紊乱的情况。此外，还可以通过尿常规检查来判断是否有酮体的存在。酮症酸中毒的治疗通常需要紧急医疗干预，在医生指导下采用补液、纠正电解质失衡、补充胰岛素等方式进行治疗。对于糖尿病患者来说，预防是最好的策略，定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和药物管理至关重要。
患者应避免长时间处于度运动状态，以免诱发酮症酸中毒的发生。同时，建议定期体检，特别是对于有糖尿病家族史的人群，早期发现、早期治疗有助于降低风险。
2023-12-31 08:45
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
胰岛素治疗--开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数成人已经足够,但有些人需要更高剂量.对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素(0.1u/kg体重),继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以每小时0.1u/kg体重速度静滴.应根据治疗反应调整胰岛素的滴注.每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量以使血糖逐渐降低.感谢您的提问！。
2015-02-28 20:02
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
