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孕期总胆汁酸
补充说明：孕期总胆汁酸
a******W 2015-02-28 20:03
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-28 20:03
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸的正常值为0.1-10μmol/L，若孕妇的总胆汁酸水平超过正常值，可能是肝细胞受到了损伤，也可能是饮食不当、胆汁淤积、肝炎、胆汁淤积症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、肝细胞受到损伤
如果孕妇在怀孕期间肝细胞受到损伤，会导致胆汁酸的代谢功能下降，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担，导致肝细胞受到损伤。必要时，孕妇也可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间不注意合理饮食，过多食用含有高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致肝细胞内的胆汁酸代谢发生障碍，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在日常生活中注意合理饮食，避免过多食用含有高胆固醇的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等。
3、胆汁淤积
如果孕妇在怀孕期间肝细胞内的胆汁排泄障碍，可能会导致胆汁淤积，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇在日常生活中注意保持低脂饮食，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，促进胃肠道蠕动，改善胆汁淤积的情况。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5、胆汁淤积
如果孕妇在怀孕期间肝细胞内的胆汁排泄障碍，可能会导致胆汁淤积，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。孕妇在怀孕期间应注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。同时，孕妇应避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重不适症状。
2015-02-28 20:03
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多数孕妇在孕晚期会有烧心的感觉，也就是胃灼热。孕期烧心很常见，一般不会造成什么伤害，但会让孕妇感到很不舒服，影响食欲。
症状起因：怀孕期间，胎盘分泌孕酮，使子宫的平滑肌变得松弛。但这种荷尔蒙也会使贲门变松，导致胃酸回流到食道里，从而导致烧心。 孕酮也会减慢食道和肠的波状收缩，使消化变慢。在怀孕后期，不断长大的宝宝也会挤压腹腔，将胃酸“推”回食道。 双胎或是多胎妊娠，或者胎儿过大，会使胃酸和烧心的症状更严重。如果在孕晚期胎儿是臀位(指屁股在下面)，他的头会压迫你的横隔膜，可能引发胃酸过多和烧心的感觉。 饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。酸性食物、辛辣刺激性食物、肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。
就诊科室：消化、产科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
