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痛风肾的症状
补充说明：痛风肾的症状
a******W 2015-02-28 20:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风肾的症状包括尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全、尿频和夜尿增多等。由于痛风肾病可能引起慢性肾功能损害，建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，导致炎症细胞浸润和组织损伤，进而引发尿酸性肾病。尿酸性肾病主要累及肾小管、肾间质和血管，可引起蛋白尿、夜尿增多等症状。
2.尿路结石
由于长期高尿酸血症导致尿液中尿酸浓度增加，超过其饱和度，在酸性环境下形成结晶并逐渐长大而形成结石。尿路结石通常发生在肾盂、输尿管、膀胱等处，会引起腰腹部绞痛、血尿等症状。
3.肾功能不全
当尿酸持续升高，会导致尿酸结晶在肾脏内沉积，使肾小球受损，久之则会发展为慢性肾炎，出现肾功能不全的情况。肾功能不全可能伴随水肿、高血压以及贫血等现象。
4.尿频
尿酸结晶堵塞肾小管，影响尿液的正常排泄，此时为了排出体内的尿酸，身体会增加尿液的产生以促进其排出，从而引起尿频的现象。尿频还可能是由于饮水量增加引起的，但若患者没有刻意增加水分摄入却频繁排尿，则需要考虑是否存在其他潜在病因。
5.夜尿增多
夜间睡眠状态下，人体处于低代谢状态，尿酸水平相对较高，容易形成结晶并堵塞肾小管，导致尿液潴留，进而引起夜尿增多的现象。如果患者发现夜尿次数明显增多，且伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则需警惕是否患有泌尿系统感染性疾病。
针对痛风肾的症状，建议进行血液生化检测包括尿酸测定、肌酐水平检测。必要时还可进行超声波检查或CT扫描来评估肾脏情况。治疗措施可能包括药物治疗如非布司他、苯溴马隆等控制尿酸水平。患者平时应注意饮食调整，减少富含嘌呤食物的摄入，保持适当的体重，避免过度劳累，以免诱发痛风发作。
2024-01-20 02:07
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时,即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态.
2015-02-28 20:11
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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