发病时间：不清楚
酮症酸中毒昏迷
补充说明：酮症酸中毒昏迷
a******W 2015-02-28 20:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒昏迷可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、胃肠减压等措施治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者液体平衡。此措施有助于纠正由酮症酸中毒引起的脱水和电解质紊乱，支持肾脏功能，促进体内有害代谢产物的清除。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查评估电解质水平，调整配方液或电解质注射液以恢复正常值。维持适当电解质浓度有助于预防脑水肿、肌肉痉挛等并发症发生；具体效果取决于异常项目及程度修正后的稳定状态。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调节基础量与餐时剂量，在医师指导下开始治疗并定期调整治疗方案。胰岛素能降低高血糖状态下的升糖激素分泌，减轻高渗血浆环境对细胞造成的损伤；长期使用可能导致低血糖风险增加。
4.补碱
通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液以提高血液pH值至正常范围。该措施可改善乳酸堆积导致的呼吸性酸中毒，缓解其所致的心律不齐等问题；但需密切监控以防过度碱化引起其他代谢紊乱。
5.胃肠减压
将减压管置于患者的上腹部，连接负压装置持续吸引胃内容物，通常在术前放置数小时至一整夜。该措施旨在减少胃肠道压力和不适感，并防止呕吐物回流造成进一步伤害；长时间使用可能需要更换以避免皮肤损伤。
在酮症酸中毒昏迷的情况下，应立即就医并接受专业医疗护理。上述治疗措施应在医生监督下进行，以确保安全有效地管理病情。
2024-03-15 14:37
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。有些病人对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速β-细胞功能衰竭。
2015-02-28 20:20
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
