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孕前地贫筛查
补充说明：孕前地贫筛查
a******W 2015-02-28 20:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕前地贫筛查通常包括血常规、血红蛋白电泳、血红蛋白分析、地贫基因检测和铁代谢检查。如果计划怀孕或已经怀孕，建议及时就医进行相关检查以评估母体和胎儿的健康状况。
1.血常规
通过观察血液中各种细胞的数量和比例来判断是否存在贫血等问题。采集静脉血样后，在无菌条件下离心分离白细胞和红细胞，然后对全血计数以确定其组成成分是否异常。
2.血红蛋白电泳
血红蛋白电泳用于评估血红蛋白分子结构及功能是否正常，可辅助诊断地中海贫血等遗传性溶血性疾病。将样本中的蛋白质通过一种称为聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法进行分离，然后在显微镜下观察结果。
3.血红蛋白分析
血红蛋白分析可以快速、简便地测定全血中的血红蛋白含量，有助于发现贫血或缺铁性贫血的情况。通过自动化仪器对采集的全血样本进行处理并分析其中的血红蛋白浓度。
4.地贫基因检测
地贫基因检测旨在识别导致珠蛋白合成障碍的地贫相关基因突变，以确诊或排除特定类型的地贫。采取口腔黏膜细胞或外周血DNA进行测序，查找与地贫相关的基因变异。
5.铁代谢检查
铁代谢检查包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红素水平的测量，以评估体内铁储备情况。空腹状态下抽取血液样品，随后实验室会对样品进行分析，得出各项指标数值。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，避免进食含铁丰富的食物如动物肝脏48小时。此外，建议提前预约检查时间，以便及时获取结果并咨询专业医生的意见。
2024-02-01 17:55
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
血常规检查：
在血常规检查中，可以看出一些与安全怀孕相关的信息：
通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血，那么很有可能会在孕期铁的供给量不足，影响胎宝宝的发育，而且不利于产后恢复。
通过血小板的数值，可以了解你的凝血机能，以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
红血球的体积（MCV）及脆性检查，有助于发现地中海贫血携带者（这在中国南方比较常见）。
同时还包括血型的检测，如果妻子是O血型（RH阴性），丈夫是A、B或AB血型（RH阳性），则有出现胎儿新生儿溶血的可能。
尿常规检查：
尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担，严重的可能出现肾功能衰竭，并增加高血压疾病的风险，而且病情会随着孕期的继续而加重，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等，甚至必须终止妊娠。
尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。妇科B超检查：
B超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况，输卵管内是否有积水、肿物，是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症，卵巢内是否有肿物等。如果出现上述这些状况，你可能需要在怀孕之前先进行治疗。
心电图、胸部Ｘ线检查
对你的心脏和肺部进行疾病诊断。
病毒及弓形体筛查：
对胎儿有毒的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒，以及弓形体（不是病毒）等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触，在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜，近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹，或曾有输血、进行器官移植经历等，可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染，同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。
此外，医生还会根据需要安排你进行其他细菌、病毒等筛查（如B19、COX病毒等）。
如果你的检测没有发现风疹抗体，医生会建议你先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是，风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕，你在这期间要记得做好避孕措施。
对于弓形体，如果检测结果为IgM（+），说明你目前有感染，可以先进行治疗，等到IgM转阴，出现IgG（保护抗体）后再怀孕。
性传播性疾病病检测
包括梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。
乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定
如果你有乙型肝炎或是乙型肝炎抗原携带者，那么你的宝宝可以在出生后立刻注射免疫球蛋白进行保护。
如果检测结果表明你既不是携带者也没有乙肝抗体，说明你是乙肝易感人群，即比别人更容易感染乙肝，为保险起见，最好在怀孕之前先接受乙型肝炎疫苗预防注射。
需要了解的是，乙肝疫苗在孕期也可以注射，所以即使你没有完成乙肝的三次疫苗注射就怀孕了，仍可以继续补足剩下的免疫注射。
如果你的乙肝病毒DNA（HBV-DNA）数值过高，说明你的血内乙肝病毒正在复制，而病毒数量越多，传染性就越强，需要进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的数值，减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。
子宫颈刮片检查：
通过白带常规检查，可以筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病。
如果发现问题，最好先彻底治疗后再怀孕，以免在怀孕后引起流产、早产等危险。
另外，如果你在宫颈癌筛查试验（TCT检查）中发现宫颈有重度炎症及癌变（如宫颈上皮内瘤样病变I、II、III级）或宫颈癌，则需要先进行治疗，并向医生咨询检查后再怀孕。
染色体检测
如果你们有过反复流产史、胎儿畸形史、或者你或你的丈夫有遗传病家庭史，医生可能会安排你们进行一次染色体检测。染色体检测能预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常、常见性染色体异常，以采取积极有效的干预措施。
性激素六项检查
如果你有月经不调的历史，医生可能会安排你进行性激素六项的测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解你月经不调、不孕或流产的原因，进行相应的指导。必要时还可能检查你的甲状腺功能。
男士孕前检查：
孕前检查并不只是你一个人的事，为了保险起见，你丈夫也应该进行相应的检查。医生除了以上部分检查项目外，还会重点检查丈夫的精液和生殖系统疾病。
通过精液检查，可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判断是否有前列腺炎等，并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。
此外，医生还会根据你们夫妇的疾病状态，作相应的检查进行病情评估，还有可能改变你们目前的治疗方案，选择对胎宝宝危害最小的治疗方法，并告之你们在何种情况下容易受孕，怀孕对疾病、疾病对怀孕相互可能产生的影响，以及孕期治疗计划等。
2015-02-28 20:20
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紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子;坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，头痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。
症状起因：一、精神处于高度准备状态，兴奋不安。 二、激烈或紧迫，使人精神紧张。 三、供应不足，难于应付。 四、考试时情绪思维过度焦虑。
可能疾病： β受体亢进症 性交晕厥 慢性疲劳综合症 房室结折返性心动过速 职业枯竭
常见检查：
就诊科室：心理
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
