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酮症酸中毒甲亢护理
补充说明：酮症酸中毒甲亢护理
a******W 2015-02-28 20:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒甲亢的护理需要饮食管理、电解质平衡维持、心率控制、胰岛素治疗、甲状腺功能抑制剂等措施治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食管理
限制碳水化合物摄入，增加脂肪和蛋白质比例，每日分多次进食。通过减少碳水化合物摄入来降低血糖水平，改善酮体产生过多导致的代谢紊乱。
2.电解质平衡维持
监测并纠正血清电解质异常，如补充电解质溶液、口服补液盐等。保持体内钠、钾、钙等电解质稳定有助于预防和纠正酮症酸中毒引起的电解质失衡。
3.心率控制
采用β受体阻滞剂如治疗，调整药物剂量以控制心率。甲亢状态下交感神经系统过度兴奋，引起心动过速，β受体阻滞剂能减缓心率。
4.胰岛素治疗
开始快速静脉注射胰岛素，并持续滴注至血糖恢复正常。甲亢状态会导致高血糖，而胰岛素可迅速降低血糖以防脑水肿发生。
5.甲状腺功能抑制剂
遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，通常需长期服用。这些药物能够抑制甲状腺激素合成，从而减轻甲亢症状。
患者应定期复查电解质及肾功能，避免脱水和电解质失衡。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-10 13:01
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
如果早期症状轻，脱水不严重，神志清楚病人，鼓励他们多饮水，进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管，以保证饮食量的摄入，并注意进食时间与胰岛素注射时间配合，防止低血糖发生，如果进食量少时，应减少胰岛素的剂量。 对呕吐物和排泄物应及时清除，避免恶性刺激，影响进食。
2015-02-28 20:21
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
