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酮症酸中毒鉴别
补充说明：酮症酸中毒鉴别
a******W 2015-02-28 20:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的鉴别可以通过尿酮体检测、血气分析、电解质水平、尿素氮和乳酸水平的测量来进行。
1.尿酮体检测
通过检测尿液中β-羟丁酸和乙酰乙酸等代谢产物的存在与否来判断是否存在酮症状态。
2.血气分析
通过比较血液中二氧化碳分压、氧分压等指标差异，以评估机体的呼吸功能及酸碱平衡状况。
3.电解质水平
包括钠、钾、氯等离子浓度的测定，旨在确定体内电解质是否处于正常范围，并排除电解质紊乱导致的类似症状。
4.尿素氮
反映肾脏清除废物的能力，高值可能表明肾功能受损或存在代谢性酸中毒。
5.乳酸水平
评估细胞能量代谢状态，过高可能与组织缺氧、糖代谢障碍有关。
酮症酸中毒需紧急处理，应立即就医并进行详细检查，以区分诊断并采取适当治疗措施。
2023-12-25 04:30
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症
2015-02-28 20:24
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
