发病时间：不清楚
痛风小腿浮肿
补充说明：痛风小腿浮肿
2015-02-28 20:33
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精选回答(2)
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，脊柱关节炎，痛风，皮肌炎等。
提问
痛风小腿浮肿可能是饮水过多、痛风发作、痛风石、肾功能不全、肾小球肾炎原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮水过多
如果患者在日常生活中饮水过多，会导致身体内的水分增多，从而引起小腿浮肿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善小腿浮肿的症状。
2、痛风发作
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，如果患者本身患有痛风，可能会因为体内尿酸水平升高，导致痛风发作，从而引起小腿浮肿的情况。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意保持低嘌呤饮食，避免食用海鲜、啤酒等食物。
3、痛风石
如果患者本身患有痛风，但是没有及时治疗，可能会导致体内的尿酸结晶在关节内沉积，从而形成痛风石，导致出现上述症状。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式剔除痛风石。
4、肾功能不全
如果患者本身患有肾功能不全，可能会导致肾脏的代谢功能下降，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过肾移植的方式进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-07-27 14:49
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，痛风，小腿浮肿的情况下，要注意到医院去检查一下肾功能，看一下是否因为这个尿酸过高，影响到肾功能情况的，要注意积极治疗的，可以使用一些利尿剂。如果说现在引起了这个痛风性肾炎的情况下，要注意使用药物来进行控制的，平时注意避免高嘌呤的食物。
2018-07-04 09:00
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
痛风小腿浮肿可以考虑饮食疗法调整、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物治疗、关节保护治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜等，增加碱性食品如水果蔬菜来改善体内尿酸水平。高嘌呤食物可促进尿酸合成，碱性食物有助于提高尿液PH值促进尿酸排出。
2.非甾体抗炎药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应。这类药物能抑制前列腺素合成从而减轻急性发作期的红肿热痛等症状。
3.糖皮质激素
如果患者对非甾体类抗炎药过敏，则可以在医生指导下用龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素替代治疗。此类药物具有强大的抗炎作用，在短时间内迅速控制急性发作时的剧烈炎症反应。
4.降尿酸药物治疗
长期服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促尿酸排泄药或别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药降低血清尿酸浓度至正常范围。持续有效的降尿酸管理有助于预防新发痛风石形成并减少现有痛风石溶解引起的组织损伤风险。
5.关节保护治疗
包括体重管理和适当的运动指导，旨在减轻患处负担，缓解不适感。因为肥胖会加重关节压力，而适度活动则有利于维持关节灵活性及功能状态。
除上述措施外，建议定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理异常情况。同时，应避免食用高嘌呤食物，如肝脏、肾脏等，以减少尿酸生成。
2024-02-02 23:07
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
"出现双下肢浮肿，应先除外引起下肢水肿的病理原因。最常见的病理原因有：
1、心源性浮肿：当各种心脏病发生心力衰竭时，可引起下肢浮肿，最早出现于踝部，以后向上延伸。这些患者通常还会出现胸闷、气短、尿少和不能平卧等症状。
2、营养不良性水肿：营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。甲状腺功能低下，也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。 "
2015-02-28 20:33
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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