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酮症酸中毒治疗
补充说明：酮症酸中毒治疗
a******W 2015-02-28 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能包括补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持以及并发症管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者水分和电解质平衡。此措施有助于纠正由酮症酸中毒引起的脱水和电解质失衡状态，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素以降低血糖水平。胰岛素能帮助减少肝脏产生过多的酮体，改善血液中酮体的比例，从而减轻酸中毒的症状。
3.电解质平衡调整
通过监测患者的电解质水平并调整补液方案来维持正常的电解质浓度。保持适当的电解质平衡对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为高血钾、低血钠可能导致心脏骤停。
4.呼吸支持
提供氧气吸入、使用雾化器或必要时行气管插管以改善通气功能。改善肺部氧合有助于减轻因代谢性酸中毒导致的呼吸困难及二氧化碳潴留现象。
5.并发症管理
密切监测并处理可能出现的心律不齐、脑水肿或其他严重并发状况。针对并发症的干预有助于防止病情进一步恶化，并提高治愈率。
在酮症酸中毒的治疗过程中，应严格控制饮食，避免摄入高糖食物，以免加重病情。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-17 07:48
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，临床以慢性（长期）高血糖为主要的临床特征，会出现各种急性、慢性并发症。急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。酮体可有饥饿性的酮体，也可因糖尿病导致血糖利用障碍，一般血糖降到13.9以下，脂肪动员和分解加速，产生酮体，当血糖下降到13.9，必须用糖水或糖盐水配胰岛素静滴，即补充糖，才能阻止脂肪的分解，才能达到消酮体的目的。
2015-02-28 21:12
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
