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睡眠血红蛋白尿
补充说明：睡眠血红蛋白尿
a******W 2015-02-28 21:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好，尿血是指血从小便排出，尿色因而呈淡红或鲜红，有时像洗肉水样色,一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾（膀胱、输尿管）结石等等，目前要积极到医院做尿常规检查和B超检查，不要轻视啊.可能原因1．尿路中溶血： 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。
2．肾梗死： 在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。
3．血管内溶血： 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。
2015-02-28 21:14
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
睡眠血红蛋白尿可能是生理因素引起的，也可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理因素
如果在睡觉前大量饮水，可能会导致尿液生成量增加，从而出现睡眠血红蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免大量饮水，以免引起不适症状。
2、睡眠呼吸暂停综合征
如果患者在睡眠时出现呼吸暂停综合征，可能会导致体内缺氧，使肾脏发生缺氧性损伤，从而出现血尿的症状。患者可以在医生指导下使用氨茶碱片、乙酰唑胺片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过悬雍垂腭咽成形术等方式进行手术治疗。
3、慢性肾小球肾炎
如果患者本身患有慢性肾小球肾炎，肾脏功能受到损伤，可能会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以遵医嘱服用氢片、片等药物改善症状，同时还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
4、肾盂肾炎
如果患者身体免疫力低下，可能会使细菌通过尿道进入肾盂部位，诱发肾盂肾炎，会出现腰痛、尿痛、发热等不适症状，还可能会伴有睡眠血红蛋白尿的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、系统性红斑狼疮
如果患者本身患有系统性红斑狼疮，疾病发作时可能会使肾脏功能受到损伤，从而出现血尿、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行改善，同时要注意防晒，避免紫外线照射。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-02-28 21:14
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
