发病时间：不清楚
酮症酮症酸中毒
补充说明：酮症酮症酸中毒
a******W 2015-02-28 21:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒是指由于身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引起血液中酮体浓度升高，导致代谢性酸中毒的病理状态。
酮症酸中毒是由于胰岛素不足或机体对胰岛素反应不佳引起的高血糖状态。此时，肝脏会将过多的葡萄糖转化为脂肪酸并储存在脂肪细胞中。当脂肪细胞储存饱和时，它们开始分解脂肪以产生能量。这个过程会产生名为酮体的化学物质，这些酮体被肝脏释放到血液中。高水平的酮体会使血液pH值下降，形成酸中毒。酮症酸中毒的症状包括深呼吸、呼出带有水果味的气体、口干舌燥、恶心呕吐、腹痛、食欲不振、疲劳、嗜睡甚至昏迷等。
诊断酮症酸中毒通常需要进行血糖测试、血气分析以及尿液检测。血糖水平明显高于正常范围，而二氧化碳水平则降低。治疗酮症酸中毒的关键是纠正电解质失衡和恢复正常的液体平衡。这可能包括静脉注射葡萄糖溶液和电解质补充剂。对于糖尿病患者，预防是最好的策略，定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和药物管理。
患者应保持充足的水分摄入，避免长时间禁食，特别是对于糖尿病患者，以免诱发酮症酸中毒。
2024-02-25 15:40
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罗阳 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间,防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.具体方法是：1.静脉补液治疗--成人快速滴注0.9%氯化钠溶液(如1L/30min),然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L.通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失.当血压稳定,恢复足够尿量时,常用0.45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾.一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或增高,开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导.因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4.5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾
2015-02-28 21:15
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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