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输卵管积水治疗
补充说明：输卵管积水治疗
a******W 2015-02-28 21:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管积水的治疗可以考虑腹腔镜手术、中药调理、抗生素治疗或输卵管通液术等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下通过小切口插入微型器械进行微创手术的一种方式，可直视下清除积液并修复受损组织。此方法适合诊断明确且存在明显结构异常者，旨在消除积液来源、恢复输卵管功能及改善生育能力。
2.中药调理
患者可在医生指导下服用丹黄祛瘀胶囊、金刚藤软胶囊等药物进行调理，通常需要连续用药一个月经周期。上述药物具有清热解毒、活血化瘀的功效，对于缓解输卵管炎症引起的不适症状有一定的作用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射或者口服广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。此措施针对由细菌感染导致的输卵管积水有效，能够控制局部炎症反应，防止病情进一步恶化。
4.输卵管通液术
输卵管通液术是一种介入性操作，在X线监视下将液体注入子宫颈管内，利用压力差评估输卵管通畅度。该措施适用于轻度至中度阻塞所致输卵管积水，能评估其通畅程度并可能起到一定的疏通效果。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，以免影响身体健康。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以防引起逆行感染。
2023-12-23 04:07
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
西医治疗输卵管积水，积液，积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。
（一）非手术治疗：
适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：
1.抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射：
（1）抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入或强的松龙一并注射。
（2）宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml，注射液不要低于室温，以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa，以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3～4天后开始，2～3天1次，5～6次为1疗程，共3～4疗程。
药物除青霉素、庆大霉素外，还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或，透明质酸酶能水解组织中的透明质酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用，以治疗慢性输卵管炎。据报道，输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%，加用者可达50%以上。目前多在注射前先服强的松2个周期，即每周期自第五天起服强的松20mg/d，5天，渐减至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月经净后作宫腔注射，最初3次用青霉素80万u，庆大霉素16万u，透明质酸酶1500u（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理盐水，以后3次改用5mg加抗生素，两疗程后休息1月再重复注射，至通畅为止。
2.理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
（二）手术治疗
1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。
2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。对于输卵管积水扭转的患者要尽快给予手术治疗，
可见西医治疗输卵管积水，积液，积脓是多么的麻烦，时间是多么的长，患者几乎每天都得去医院进行治疗，费用更不用说了。花园妇幼门诊用中药治疗这类疾病有独特的疗效，一般不到一个疗程就可完全治愈。中医治疗输卵管积液，采用扶正固本，清热解毒，祛湿、利水，消炎，止痛，活血化瘀，统筹兼顾为基本法则。大夫在继承先辈传统中医医学的基础上，经过近20年的临床试验和经验总结，研制以红花，丹参，当归，桂枝，茯苓，甘草，五灵脂等20多味中药组成药方以扶正固本，清热解毒、祛湿、消炎，止痛，活血化瘀为主治疗输卵管积液取得了很好的效果，此药方扶正固本，调节内分泌，调节机体平衡，清热解毒、祛湿、消炎，止痛，活血化瘀，其药方的药理作用较为广泛，具有加强机体免疫力、补血，补气，改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、中和细菌毒素，祛湿、利水，改善盆腔局部的微循环和组织营养，兴奋子宫，软化输卵管疤痕，调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收，松解疤痕粘连等作用，因药品的配方独特合理，药量足，采购配药时均选用上等中药，所以疗效很好，在临床上取得了骄人的成绩。患者口服此药其小腹痛（左侧或右侧或双侧），腰骶部疼痛，腰痛，腰酸下坠,腰骶酸痛等症很快就得到了缓解和消失，输卵管积液很快得到了控制和治愈，我们的中药治疗输卵管积液和西医相比具有不作输卵管通液，不抽出输卵管积液，不用进行化验检查，不打针，不输液，不作过敏试验，不作理疗[一般不作]，疗程短，治愈快，化钱少[几十元既可]的优点，因而深得患者的认可。口服花园妇幼门诊的中药治疗妇科输卵管积液并不比治疗感冒的难度更大花钱更多，治疗输卵管积液已成为花园妇幼门诊的拿手好戏，一般几天至月余就可完全治愈。[有条件的附以物理疗法如妇科微波加热、短波加热、光谱照射加热、远红外加热，雾化，也可用盐加葱在锅里抄热后装入布袋，放在病灶处加热治疗等方法，治疗效果会更好]。
2015-02-28 21:22
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输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
普丽康重组促卵泡素β注射液
无排卵症（包括多囊卵巢疾病，PCOD）：用于使用枸橼酸克罗米芬治疗无效的女性。辅助生殖技术如体外授精-胚胎转移（IVF-ET）、配子输卵管内移植（GIFT）及卵胞浆内精子注射（ICSI）中，用于控制性超促排卵，以获得多个卵泡发育。
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