发病时间：不清楚
酮症酸中毒临床表现
补充说明：酮症酸中毒临床表现
a******W 2015-02-28 21:23
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
酮症酸中毒的临床表现主要包括恶心呕吐、身体消瘦、口干口渴、头晕头痛、嗜睡等，需要根据病情的严重程度进行治疗。
1、恶心呕吐
酮症酸中毒可能跟体内的酮体含量过多有关，患者容易出现恶心呕吐的情况，还有可能会导致食欲不振。患者可以遵医嘱使用维生素B1注射液、甲氧氯普胺注射液等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。
2、身体消瘦
体内的酮体含量过多时，可能会导致体内的营养物质被大量消耗，容易出现身体消瘦的情况。患者平时需要多吃营养价值丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的营养物质。
3、口干口渴
如果患者未得到及时有效治疗，还有可能会导致体内的水分大量流失，容易出现口干口渴的情况。患者可以适当喝水，补充体内所需要的水分。
4、头晕头痛
如果患者的病情比较严重，可能会导致体内的酸碱失衡，容易出现头晕头痛的情况，甚至会影响正常的工作和生活。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到止痛的效果。
5、嗜睡
如果患者的病情比较严重，可能会出现嗜睡的情况，甚至会导致昏迷。患者可以遵医嘱使用盐酸乙酰硫胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
如果患者出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2018-04-24 13:22
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
酮症酸中毒的临床表现为深大呼吸、尿频、口渴、恶心呕吐，严重时可引起昏迷。患者需要及时就医以避免电解质紊乱和其他并发症。
1.酮症
酮症酸中毒时，机体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是强酸性物质，在体内蓄积后会抑制酶活性，导致代谢紊乱。血液中酮体水平升高，这些物质主要通过肝脏代谢，因此其异常变化可能会影响肝功能。
2.深大呼吸
当发生酮症酸中毒时，由于糖利用障碍，机体为了获得能量会动用脂肪供能，脂肪氧化不完全产生大量的乳酸和丙酮酸等酸性代谢产物，这些酸性代谢物需要通过肾脏排泄，同时也会刺激中枢神经系统，引发深大呼吸以增加肺通气量，促进二氧化碳排出。深大呼吸多见于急性酮症酸中毒患者，通常伴随有呼吸急促、胸闷等症状。
3.尿频
酮症酸中毒状态下，身体处于高代谢状态，肾血流量增加，肾小球滤过率也相应提高，从而导致尿液排泄增多。尿频是酮症酸中毒的常见症状之一，患者可能会感到频繁的小便欲望，甚至出现尿失禁的情况。
4.口渴
酮症酸中毒会导致血糖浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起尿液浓缩和脱水。脱水状态进一步加剧了循环血容量不足，刺激了大脑干渴中枢，使人感到口渴。患者会感到口腔干燥，持续渴望饮水，以补充因失水引起的电解质丢失。
5.恶心呕吐
酮症酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，胃黏膜充血水肿，继而导致恶心呕吐的发生。恶心呕吐常发生在疾病的早期阶段，严重者可导致水电解质紊乱和营养不良。
针对酮症酸中毒的症状，可以进行血糖监测、电解质分析以及碳酸氢盐水平检测。治疗措施包括纠正电解质失衡、补充电解质溶液和胰岛素治疗来控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入，避免空腹长时间活动，并注意饮食调整，避免过度节食或剧烈运动引起的低血糖反应。
2024-01-04 06:56
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间,防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.具体方法是：1.静脉补液治疗--成人快速滴注0.9%氯化钠溶液(如1L/30min),然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L.通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失.当血压稳定,恢复足够尿量时,常用0.45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾.一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或增高,开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导.因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4.5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾
2015-02-28 21:23
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
