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四肢湿冷
补充说明：四肢湿冷
a******W 2015-02-28 23:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
四肢湿冷可以考虑复温措施、抗休克治疗、血管扩张剂、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.复温措施
复温措施包括将患者移至温暖环境、增加衣物厚度并使用加热设备如电热毯来提高体温。因为四肢湿冷可能是由于低体温症引起的，此时患者的代谢率降低以减少热量流失。提高体温有助于恢复正常的代谢率和血液循环，从而改善四肢的血流供应。
2.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液以纠正血容量不足、给予血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压以及识别并处理任何潜在的原因，如感染或出血。休克时组织器官缺血缺氧会导致肢体供血不足而出现四肢湿冷的现象。通过抗休克治疗可有效缓解上述病理生理变化，减轻不适症状。
3.血管扩张剂
血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，可通过口服或静脉注射给药，作用迅速，能舒张外周动脉血管，降低心脏后负荷，增加心排出量。四肢湿冷可能伴随外周血管收缩以保持内脏器官的血液供应。应用血管扩张剂有助于打开痉挛的微小血管，增加四肢的血流量，从而改善皮肤温度。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估感染风险后开具处方，并按指示服用特定类型的口服或静脉注射抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类。某些感染性疾病可能导致毛细血管通透性增高，引起水肿进而影响血液循环。使用抗生素可以控制感染，减少炎症反应，改善微循环状态。
在诊断四肢湿冷的具体原因之前，应避免快速移动受伤者，以免加重血液循环障碍。此外，对于存在心血管基础疾病的患者，应注意保暖，预防因寒冷导致的心肌梗死的发生。
2024-03-20 19:54
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林歆悦 主治医师 三甲
提问
你好,你的这种情况可能是颈椎或头颅有问题. 建议,做颈椎,头颅ct,颈动脉彩超,头颅tcd等检查,明确诊断,相应治疗.同时可以找中医大夫中药汤药调治.
2015-02-28 23:01
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
