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阴道流血的病因
补充说明：阴道流血的病因
a******W 2015-03-01 16:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
阴道流血可能由宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤或宫颈癌引起，这些疾病都可能导致异常出血。若出现持续或大量流血，应立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，会导致宫颈黏膜充血、水肿和坏死，从而出现异常出血。此时患者还可能会伴随白带增多、颜色改变等症状。抗生素是主要治疗方法，如阿奇霉素或多西环素等口服给药，可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症，由于炎症刺激，可能导致子宫内膜局部毛细血管破裂，引起阴道出血。此外，还可能伴有下腹痛、发热、异常分泌物等症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢菌素类抗生素，如头孢克肟、头孢曲松钠等，以及甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。
3.宫颈息肉
宫颈息肉通常为良性增生，当息肉表面受到摩擦或者接触时，容易发生破损和出血。除出血外，患者可能没有明显症状，也可能表现为不规则阴道出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术或刮宫术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起阴道出血。其他常见症状还包括月经量多、经期延长、腹部肿块等。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状严重，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.宫颈癌
人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要风险因素，病毒持续感染可能导致宫颈细胞恶性转化，进而引发阴道出血。典型症状还包括异常阴道出血、阴道排液增多、腰背疼痛等。早期宫颈癌可通过手术治疗，如全子宫切除术或筋膜外广泛性子宫切除术，中晚期则需联合化疗和放疗。
建议关注阴道出血的情况，特别是观察出血量是否逐渐减少，以判断病情恢复情况。必要时，可进行妇科超声检查、宫颈涂片检查或宫颈活检来评估宫颈健康状况。
2024-02-20 20:50
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
考虑可能是 排卵期出血 .正常妇女的月经周期中,第12—14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象.如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关系.以免误以为是排卵期出血,而忽视了其他疾病的早期诊治.排卵期出血一般量少而时间短,可不泌治疗.若出血量较多,可服用止血药来控制出血.
2015-03-01 16:08
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
