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完全性肺静脉异位回流
补充说明：完全性肺静脉异位回流
a******W 2015-03-01 21:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
1）X线片 示肺血管影增多肺动脉总干凸出右心室右心房增大畸形引流入左上腔静脉的病人上纵隔阴影增宽整个心影呈“”字形 （2）心电图检查 示电轴右偏右心室和右心房肥大有时有不完全性右束枝传导阻滞 （3）右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高周围动脉血氧含量降低右房压力升高或正常心房间通道较小的病例右心房压力阶差比左心房高肺静脉梗阻病人右室和肺动脉压力显著增高肺毛细血管嵌压高于左心房平均压选择性肺动脉造影可显示异常肺静脉干的行径和异常回流的部位肺静脉梗阻情况以及合并的心脏血管畸形
（4）切面超声心动图和多普勒检查 可查到左心房内不显示肺静脉口右心室舒张容量负荷过重房间隔回声中断亦能显示异常肺静脉干和合并的心脏血管畸形多普勒检查可显示异常连接的血流和右心房至左心房分流
2015-03-01 21:15
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
完全性肺静脉异位回流是指肺静脉回流异常，可能是由于先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、心内膜炎、心肌病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，可能是由于遗传因素、药物因素、环境因素等原因所引起的。患者可出现心悸、胸闷、气短、乏力、紫绀等症状，可遵医嘱使用药物治疗，如依前列醇、曲前列尼尔、等，也可遵医嘱进行手术治疗，如姑息手术、心脏移植术等。
2、肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣、瓣环、肺动脉干及分支狭窄，可能是由于先天性畸形、风湿性心脏病、黏液性瓣膜病等原因所引起的。患者可出现心悸、胸闷、气短、乏力、紫绀等症状，可遵医嘱使用药物治疗，如波生坦、安立生坦、等，也可遵医嘱进行手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管肺动脉瓣球囊扩张术等。
3、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能是由于细菌、真菌、病毒等原因所引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现心脏杂音、心力衰竭、胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠、利伐沙班等。
4、心肌病
心肌病是指心肌器质性疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现心律失常、心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行手术治疗。
5、其他原因
完全性肺静脉异位回流也可能是由于心脏瓣膜病、心肌病等原因所引起，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或关闭不全，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜置换术进行手术治疗。心肌病是指心肌器质性疾病，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾、美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行手术治疗。
2015-03-01 21:15
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完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5～2％。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
