发病时间：不清楚
顽固性肥胖
补充说明：顽固性肥胖
a******W 2015-03-01 21:51
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
顽固性肥胖可能与不良的饮食习惯、缺乏运动、药物因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因有关，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、不良的饮食习惯
如果患者在日常生活中经常食用高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、蛋糕等，可能会导致脂肪堆积，引起顽固性肥胖的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体脂肪消耗，改善顽固性肥胖的情况。
2、缺乏运动
如果患者平时缺乏运动，长时间久坐，可能会导致体内脂肪堆积，出现顽固性肥胖的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，可以促进体内脂肪的消耗，改善顽固性肥胖的情况。同时，患者也可以适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，有助于促进机体新陈代谢，提高身体免疫力。
3、药物因素
如果患者长期服用糖皮质激素类药物，如片、醋酸片等，可能会导致体内脂肪代谢紊乱，出现顽固性肥胖的情况。建议患者需要及时停止服用糖皮质激素类药物，以免引起肥胖的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用奥利司他胶囊、利拉鲁肽胶囊等药物进行治疗。
4、内分泌失调
如果患者平时作息不规律，长时间熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的作息习惯，不要熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行运动，如游泳、爬山等，有助于促进体内新陈代谢，改善内分泌失调的情况。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现肥胖、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善多囊卵巢综合征的情况。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-03-02 13:32
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
顽固性肥胖可通过饮食疗法|运动疗法|行为疗法|药物治疗|代谢手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少热量摄入来实现减重目标，建议每日控制总卡路里摄入量低于身体所需。此方法有助于改善新陈代谢率、促进脂肪分解及消耗；长期坚持可有效防止反弹。
2.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和力量训练相结合的方式，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。运动能够提高机体基础代谢水平、增强肌肉耐力并促进血液循环；对于顽固性肥胖患者而言至关重要。
3.行为疗法
行为疗法涉及认知重构、情绪调节及压力管理等方面内容，在专业人员指导下完成一系列任务。该方法旨在改变个体对食物、体重及自我形象的认知偏差，并形成健康的生活习惯；对克服心理障碍导致的进食障碍有很大帮助。
4.药物治疗
药物治疗通常由医生开具处方，在规定时间内服用特定药品如奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等。这些药物可能通过抑制食欲、增加饱腹感或影响体内激素平衡等方式发挥作用；须遵医嘱使用以规避潜在风险。
5.代谢手术
代谢手术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，主要包括胃旁路术、袖状胃切除术等。该手术通过限制食量和减少小肠吸收营养物质来减轻体重，并能长期维持效果；适合重度肥胖且存在相关并发症者。
针对顽固性肥胖这一问题，建议采取综合治疗方法，包括饮食调整、适量运动以及必要时在医师监督下使用减肥药。同时，应关注睡眠质量，保持充足休息，以支持整体健康。
2024-01-26 10:11
举报邓乐 主治医师 三甲
提问
食品中的油有很多种类，大致可分为鱼类中富合的EPA，牛肉中富含的油酸，植物油中富含的亚油酸这三个种类。因其构造各有差异，所以对身体的影响也就有所不同。而其对各类肥胖的作用，也各有不同。
脂肪组织中，有一种专门生成脂肪细胞的芽，叫做纤维细胞，在纤维芽细胞加一些胰岛素，就可以发现它会逐渐发育成脂肪细胞。这里我们把各种脂肪加在一起，观察一下能培育出多少细胞。
于是，我们发现，当加入EPA或与其同类的DHA、油脂酸时，就会阻碍脂肪细胞的成长；而加入油酸或亚油酸时，就不会有这种作用。
再进一步的动物实验中，我们证实了鱼油中的脂肪可以防止脂肪细胞的增殖。给雌性老鼠喂食花生油（有增加脂肪细胞的作用），同时给一部分老鼠喂食鱼油，其结果表明，鱼油的脂肪细胞数量增加较少。
以上实验证明，鱼类所含的脂肪，能防止脂肪细胞增殖型肥胖。
2015-03-01 21:51
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简介：顽固性肥胖，是指通过饮食及药物治疗，体重仍无明显下降者。有人主张以127Kg为界线，超过此者均为顽固性肥胖。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
