发病时间：不清楚
牙疼
补充说明：牙疼
a******W 2015-03-02 00:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎等原因引起的，可根据不同原因给予不同的治疗方法。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。龋洞一旦突破牙釉质侵犯牙本质，可能会导致牙齿出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、化学因素等原因有关，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发酸等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理因素、化学因素等原因有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等原因有关，患者可能会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙齿疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等原因有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过牙周洁治术、牙龈成形术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-03-02 00:30
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病,由于不 知道您的 牙痛的 性质.所以不 好说，不能给你确诊，,但是,一般急性牙髓炎的 话,是 夜间痛的 比较厉害,是 一种神经痛,上牙的 话,牵扯到头痛, 下牙疼痛主要会引起耳后疼痛 一般止痛药不 能缓解的.象这种 情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了 时机,这个牙就不 好治疗了.如果是 上火引起的 吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了
2015-03-02 00:30
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
