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为什么老是反酸
补充说明：为什么老是反酸
a******W 2015-03-02 10:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老是反酸可能与胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂等疾病有关。这些疾病都可能导致胃酸逆流至食管，引起反酸症状。建议患者及时就医，通过胃镜检查、碳呼气试验等明确诊断，并接受相应治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促动力障碍等导致胃内容物反流入食管。当胃酸和胃蛋白酶逆向进入食管时，会引起烧心和反酸的症状。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能有效减少胃酸分泌，缓解症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。这些症状可能会影响食物的正常消化吸收，从而引起反酸现象。针对此病因，可在医生指导下服用促胃肠动力药如莫沙必利片来改善症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，会导致胃排空减慢，进而增加胃内压力，使胃内容物逆流至食管，引起反酸。对于由慢性浅表性胃炎引起的反酸，可以考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，降低其对胃酸的防护作用，从而增加胃酸回流到食管的风险，引发反酸。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致胃容纳空间缩小，进食后容易产生腹胀和不适感，同时也会加重胃部负担，引起反酸。轻度胃下垂可通过饮食调整和运动康复进行管理，如饭后适当散步，促进肠胃蠕动，有助于改善症状。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是对于有幽门螺杆菌感染史者，应定期进行幽门螺杆菌检测。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱和过晚，以免影响睡眠姿势和夜间胃酸分泌。
2024-03-15 06:54
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
