发病时间：不清楚
为什么肝痛
补充说明：为什么肝痛
a******W 2015-03-02 10:55
我要咨询
相关问题
医生回答(3)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
肝痛可能是由肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌或胆管炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致肝脏组织发炎或受损。由于肝痛可能与严重的肝脏疾病相关，建议立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、细菌或其他病原体引起的肝脏炎症，这些病原体会损伤肝细胞，导致肝功能异常和疼痛。当肝细胞受损时，会导致肝脏组织发红、肿胀和坏死，从而引起肝区不适。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝痛。
2.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到晚期的一种表现形式，此时肝脏结构发生改变，血管扭曲扩张，形成假小叶，压迫神经并产生疼痛。此外，由于肝硬化患者的肝脏无法正常代谢药物，可能导致某些物质在体内积累而引起肝区疼痛。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利血平片进行止痛治疗。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症刺激局部组织，导致肝部出现化脓性病变，进而引发疼痛。肝脓肿中的液体不断对周围组织造成压力，这种压力变化会引起剧烈的肝部绞痛。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应，缓解肝痛。
4.肝癌
肝癌是一种恶性肿瘤，其生长速度快且具有侵袭性，可向周围的组织器官扩散转移，导致肝脏包膜张力增加，引起肝区持续性的钝痛或者刺痛。此外，肝癌还可侵犯膈肌、肺门淋巴结等邻近器官，进一步加重疼痛感。对于肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，如肝切除术、肝移植术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁受到感染，炎症因子刺激胆管壁，导致局部水肿和渗出，进而引起肝区疼痛。此外，胆汁淤积可能会导致胆道压力升高，引起胆管痉挛和疼痛加剧。针对胆管炎的治疗主要是控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，同时需要密切观察病情变化，及时处理并发症。
建议患者定期进行肝功能测试、超声波检查以及血液学检查，以便早期发现和诊断相关疾病。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少肝脏负担，维护肝脏健康。
2023-12-27 20:31
举报
吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
提问
通常情况下，肝痛可能是饮食不当、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、饮食不当
如果患者长期食用油腻、辛辣的食物，可能会加重肝脏负担，从而出现肝区疼痛的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激的食物，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于促进肝脏健康。
2、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现肝痛、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现肝痛、腹水等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
4、肝癌
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，通常是由于长期饮酒、病毒性肝炎等原因引起的。由于肝脏存在癌细胞，患者可能会出现肝痛、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症性疾病。由于胆囊存在炎症反应，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2015-03-03 10:17
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
你好！在出现右上腹疼痛时，不一定为肝脏引起的表现的，应注意局部软组织炎症，胃炎，胆囊炎等引起的可能的，常见于胆囊炎或胃炎引起的表现的。在有胃炎或胆囊炎引起的表现时，一般会伴随恶心，厌食，反酸等表现的，严重时可出现呕吐。在软组织炎症引起的表现时，不会有消化系统症状的，但会出现按压时疼痛的表现的。出现上述表现有多长时间了？有无反酸，恶心，呕吐，按压时疼痛明显的表现哪？疼痛与进食有无关系，与体位的改变有关系吗？
2015-03-02 10:55
举报向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
