发病时间：不清楚
突然小量咯血
补充说明：突然小量咯血
a******W 2015-03-02 11:15
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
突然出现小量咯血可以考虑体位引流、胸部物理治疗、止咳化痰药物、抗感染药物、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以排除严重的呼吸系统疾病。
1.体位引流
体位引流通常是在医生指导下采取头低足高位、右侧卧位等姿势，利用重力作用促进痰液排出。此方法有助于改善呼吸道通气，减少积液对肺部组织的压迫，从而缓解咯血症状。
2.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括深呼吸练习、咳嗽训练等，旨在增强肺部清除分泌物的能力。这些措施可提高肺活量，降低因咳嗽反射减弱导致的窒息风险，对于存在排痰困难引起的咯血有益。
3.止咳化痰药物
止咳化痰药物如氨溴索口服溶液、复方甘草片等可用于减轻咳嗽及痰液粘稠度，从而减少咯血发生概率。这类药物具有镇静中枢神经、抑制咳嗽反射的作用，能有效控制因剧烈咳嗽而导致的微血管破裂引起的小量出血。
4.抗感染药物
抗感染药物需依据患者病原学检查结果选用合适的抗生素，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。针对由细菌感染所致的咯血，抗感染治疗能够控制炎症反应，防止继发性黏膜损伤进一步加重。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸肌力量训练和技巧指导活动，旨在恢复或改善受损肺部功能。通过增加胸腔内压力来帮助移除可能阻碍气道的血液或其他物质，有利于预防因长期不运动导致的肺部血液循环障碍而诱发的咯血现象。
持续关注咯血状况变化，尤其是观察是否有血痰增多或伴随呼吸困难等情况出现。若咯血持续或加剧，应立即就医以便获得专业评估和处理。
2024-01-21 03:22
举报相关问题
医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。
2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。
3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。
5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
2015-03-02 11:15
举报向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
