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外科学气性坏疽
补充说明：外科学气性坏疽
a******W 2015-03-02 11:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。
2015-03-02 11:23
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
气性坏疽是由产气荚膜梭菌引起的一种急性特异性感染。通常是由于皮肤或黏膜受伤，伤口被产气荚膜梭菌污染，此时气性坏疽杆菌在伤口内生长繁殖，并产生大量气体，导致伤口内的组织坏死。
气性坏疽起病急骤，发展迅速，致病菌可以从伤口处蔓延到周围健康皮肤，并在数小时内扩散到整个肢体。患者通常会出现伤口剧烈疼痛、肿胀、有恶臭气味、全身高热等症状，严重者可出现肢体远端坏死、休克等症状。患者需要及时前往医院进行清创治疗，并遵医嘱使用抗生素药物治疗，如青霉素、红霉素等，若患者对青霉素过敏，可遵医嘱使用四环素、林可霉素等药物治疗。必要时，患者还可进行截肢手术治疗。
患者日常应注意保持伤口清洁、干燥，避免伤口沾水，以免引起感染。同时，患者还应注意饮食，适量吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于促进伤口愈合。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2015-03-02 11:23
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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