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外来性骨髓炎
补充说明：外来性骨髓炎
a******W 2015-03-02 14:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外来性骨髓炎是由皮肤或黏膜屏障功能丧失后，细菌通过受损部位侵入骨骼引起的炎症。
外来性骨髓炎主要由于金黄色葡萄球菌等致病菌经由皮肤或黏膜破损处进入血液循环系统并定植于骨骼，引发感染。这些微生物在局部繁殖，产生毒素和酶类，导致组织坏死和炎症反应。外来性骨髓炎通常表现为患处红肿、疼痛、皮温升高以及排脓窦道形成等症状。随着病情进展，可能出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。
诊断外来性骨髓炎通常需要进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估骨骼状况。此外，医生还可能会抽取骨髓液进行培养以鉴定致病菌种类。外来性骨髓炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术引流。抗生素需针对可能存在的多种致病菌选择有效药物，如青霉素G、头孢曲松钠等；而手术引流则可移除坏死组织和脓液，促进愈合。
患者应保持充足休息，避免过度活动患肢，以免影响骨折愈合，同时还要注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于促进骨折愈合。
2024-02-08 04:45
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。从发病部位上看，多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种：
1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度 过高，并有深压痛。
2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露（如开放性骨折等）或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染（如失神经性的骨外露）后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，本病一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。
3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓，从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后，应及时行手术治疗，其中手术的质量是治疗的 前提，而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键，治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点，特别 是抗复发中药的 应用，那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。
2015-03-02 14:04
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
