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突然打鼾
补充说明：突然打鼾
a******W 2015-03-02 17:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突然打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征的症状之一。
睡眠呼吸暂停综合征是由于上呼吸道在睡眠状态下塌陷引起的。当患者仰卧位睡觉时，舌根后坠、软腭下垂会加重上气道的狭窄程度，从而引起打鼾并伴有间歇性的呼吸暂停现象。这种情况下会导致氧气供应不足，长时间如此可能会引发高血压、冠心病等疾病。
此外，过度疲劳或饮酒可能导致咽部肌肉松弛，进而影响上气道通畅，出现暂时性打鼾的现象。
建议患者避免睡前饮酒以及剧烈运动，保持规律作息，有助于减少打鼾的发生。对于持续存在打鼾且伴随呼吸暂停的情况，应及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
2024-01-22 17:27
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
1、2期睡眠少，即使你只睡56个小时，仍然可以精力充沛，身体健康.因此，睡眠重在质量，而不在于时间. 如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测. 2、什么情况下要考虑睡眠性疾病 不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止.睡眠中反复憋醒，睡眠不宁.经常发生夜间心绞痛及心律失常.醒后头痛，头晕，晨起后血压高.白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着.记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降.性功能下降，阳痿等.如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查. 3、打呼噜也是病 打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态.打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼.然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停..打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和2氧化碳潴留.严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死. 4、打鼾的机理是什么 打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞.但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康.另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因. 5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因 各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄.咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长.舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄.颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖.小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大. 6、打鼾怎么办？ 打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗. 7、小儿的打鼾要警惕 小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形.由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆.所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体.如果明显肥大，则要进行相应的治疗. 8、打鼾的一般治疗 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素.我们分4次来讲述目前治疗打鼾的主要方法.首先讲一般的治疗.减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一.减肥可以缩小气道阻塞的程度.戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞.此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处. 9、打呼噜的药物疗法 现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根3处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道.目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈.国内新出的雷酣宁胶囊与的ET片剂可以治愈打呼噜.它们均针对打呼噜的根本病因治疗，通过纠正体内腺体异常分泌，调理呼吸道组织相关细胞的变异活性，令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常，局部组织结构回缩变得健康韧性，疏通呼吸道，使呼吸道光滑，气流顺畅，从而治愈打呼噜. 10、打鼾的手术治疗 要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法.它的成功与否决定于手术病人的选择.另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术. 11、打鼾的等离子低温消融技术 等离子低温消融技术是新近的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段.可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体.由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京8一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效. 12、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾 持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大.每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力.CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人. 13、膳食与生活注意事项 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒.早睡早起.体育运动能减轻鼾症病症. 14、总结语 打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段.治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗.
2015-03-02 17:40
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。 在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起： 1、中枢性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。 身体因素： 一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。 二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。 三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。 四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。 五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。 心理学角度 打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。 通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病： 睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸
丹蒌片
宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
