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突然多尿
补充说明：突然多尿
a******W 2015-03-02 18:00
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
突然多尿可以考虑生活方式调整、饮水控制、利尿剂、胰岛素疗法、抗利尿激素治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除其他潜在的健康问题。
1.生活方式调整
生活方式调整包括减少咖啡因和酒精摄入、睡前限制液体摄入量以及定时排尿训练。因为咖啡因和酒精具有利尿作用，睡前限制液体摄入可帮助身体更好地保存水分，而定时排尿训练可以帮助建立良好的排尿习惯。
2.饮水控制
通过限制每日饮水量来减少尿液产生，通常建议每天不超过1500毫升。此方法有助于控制膀胱容量并改善储尿功能；对于存在下尿路梗阻者需谨慎使用以免引起急性尿潴留。
3.利尿剂
利尿剂如通过促进肾脏排出更多的水和电解质来减少体内液体积聚，从而减少尿量。该药物可用于治疗水肿性疾病，但长期使用可能导致电解质紊乱和肾损伤，因此应在医生监督下使用。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法涉及注射外源性胰岛素以调节血糖水平，在高血糖状态下降低血糖浓度，促使葡萄糖进入细胞利用或储存，减少尿糖的形成。该措施针对糖尿病患者出现的高血糖状态所致的多尿现象有效；需要监测血糖变化以防低血糖发生。
5.抗利尿激素治疗
抗利尿激素治疗是通过提高肾脏对水的重吸收能力来减少尿液量的一种治疗方法，常用药物有去氨加压素片。该药适用于中枢性尿崩症引起的多尿症状；使用时应注意可能出现口渴、头痛等副作用。
在处理突然多尿的情况下，应避免过量摄入含糖饮料及食物，以免加重代谢异常。同时，保持规律的作息时间也有助于改善相关症状。
2024-02-02 22:57
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
中医将尿频列为“肾虚”的症状之一.当人的体质下降时是容易出现尿频现象.体质下降出现尿频问题是出在膀胱张力上.膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性.当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿.当身体素质下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低.当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频.
2015-03-02 18:00
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
