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为什么里急后重
补充说明：为什么里急后重
2015-03-02 18:45
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精选回答(2)
钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
里急后重是指患者有排便不尽的感觉，但排便困难，排便不畅。可能是饮食不当、急性胃肠炎、细菌性痢疾、直肠息肉、直肠癌导致。
1、饮食不当
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，使胃肠道黏膜受到刺激，从而出现腹泻、腹痛等症状，同时还会伴有上述情况。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意饮食卫生，避免食用不干净的食物。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，可能是由于细菌、病毒等病原体感染导致。由于炎症刺激胃肠道，患者会出现上述现象，还会伴有腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、里急后重等表现。患者可以在医生指导下通过肠镜下手术、微创手术等方式进行治疗。
5、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要与遗传、生活习惯等因素有关。患者可能会出现便血、便频、便细、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-01 11:30
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
你好！出现里急后重的症状多见于痢疾杆菌感染性肠炎的患者，也可能是痔疮或直肠炎患者有可能会出现此症状。从患者以上症状描述扣篮，要考虑是否有房事过度和前列腺方面及职场结肠炎情况，不知道患者的大便情况如何。如果是女性患者的，出现以上症状尤其是在经期前后出现要考虑有妇科问题，如盆腔炎或是经期子宫盆腔淤血的原因。建议做腹部B超和肛诊检查分析，先明确诊断后处理。
2018-11-20 19:17
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
里急后重可能是由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如阿米巴原虫、溶组织内阿米巴等可侵入肠道壁，在局部繁殖引起炎症和损伤，导致腹泻、腹痛等症状。这些寄生虫可能分泌毒素刺激肠道黏膜，进而出现里急后重。针对寄生虫感染，可以使用驱虫药物进行治疗，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的结肠黏膜持续炎性反应，典型表现为腹泻、腹痛、发热以及体重减轻。当病变位于直肠时，会出现里急后重的感觉。患者可以在医生指导下服用柳氮磺胺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致结核病，若累及肠道，则可能出现腹泻、乏力、食欲减退等症状。此时免疫系统对结核菌产生异常反应，导致肠道运动功能紊乱，从而引发里急后重感。对于结核病，通常采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致高粘滞血症和自身免疫效应。这可能会导致血流缓慢和微血管栓塞，进而影响到直肠的功能，造成里急后重的现象发生。治疗巨球蛋白血症常需联合应用化疗药物，如环磷酰胺注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的癌，其病因尚不完全清楚，但可能与饮食习惯、遗传等因素有关。癌症侵犯周围组织会导致排便习惯改变，包括里急后重。手术切除是治疗早期直肠癌的主要方法，常用的手术方式有经肛门切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等。
建议定期进行大便常规、潜血试验、结肠镜检查以监测病情变化。注意保持良好的个人卫生，饭前便后勤洗手，避免食用未经彻底煮熟的食物，减少寄生虫感染的风险。同时，关注身体信号，如有里急后重伴随其他消化道症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-12 15:40
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
便秘的话一般是因为上火或者是饮食习惯不好，压力过多，激动或者是抑郁引起条件反射而引起的，便秘每天要吃一定量的蔬菜与水果早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个，晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，多喝水，便秘一定不要乱用泻药，不要熬夜
2015-03-02 18:45
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"里急后重"是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有"里急后重"的感觉."里急"是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛门时产生的便意.实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了.即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便.但是病人一直有"里急后重"的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。
