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精选回答(1)

刘洋 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

擅长:各种四肢及脊柱骨折,运动系统损伤,各种手足外科疾病。

提问

粗脖子指甲状腺肿大。患者出现甲状腺肿大的情况,可能是饮食不当、缺乏微量元素、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症等原因导致的。

1、饮食不当

如果患者平时经常吃含碘量过高的食物,如海带、紫菜等,可能会导致体内的碘元素含量过高,从而引起甲状腺肿大的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,以清淡的食物为主,如小米粥、面条等,避免食用含碘量高的食物。

2、缺乏微量元素

如果患者平时存在偏食、挑食等不良饮食习惯,可能会导致体内的微量元素摄入不足,从而引起甲状腺肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高,患者会出现心悸、多食、消瘦等症状,部分患者可能会表现为甲状腺肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

4、甲状腺炎

甲状腺炎主要是由于自身免疫、感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激,患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫、甲状腺破坏等因素引起的内分泌疾病。由于甲状腺素分泌减少,患者会出现怕冷、乏力、心率减慢等症状,部分患者可能会表现为甲状腺肿大的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-09-26 22:05

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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