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晚期产后出血处理
补充说明：晚期产后出血处理
a******W 2015-03-02 19:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血可以通过子宫按摩、宫缩剂应用、子宫压迫缝合、输血治疗、刮宫术等方法进行处理。如果出血量较多或伴有严重疼痛，应立即就医以避免严重的并发症。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过轻柔地按摩子宫来刺激宫缩的一种方法，通常在分娩后立即开始。此措施有助于促进子宫收缩，减少出血量，因为子宫按摩可以刺激子宫平滑肌收缩，从而帮助止血。
2.宫缩剂应用
宫缩剂的应用包括使用药物如催产素或垂体后叶素，以增强子宫收缩。这些药物能够增加子宫肌肉的收缩频率和强度，从而改善子宫血流动力学，减少出血。
3.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是在手术室内对子宫进行局部麻醉后，通过缝合子宫壁来缩小其直径并提高其紧致度。此操作旨在恢复子宫结构完整性及功能正常化以控制或预防继续失血状态；可作为外用压迫法之补充手段。
4.输血治疗
输血治疗涉及从健康个体获取全血或血液成分，并将其输入患者体内以纠正贫血或其他相关问题。对于晚期产后出血病例而言，输血可用于补充铁质缺乏、改善循环状态以及支持免疫系统功能。
5.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内膜组织刮除，以清除残留物或异常组织。该措施适合于排除滞留胎盘、胎膜等引起的晚期产后出血原因；术后应密切观察有无活动性出血迹象。
在处理晚期产后出血时，应首先保持安静休息，避免不必要的体力活动，以免加重出血。同时建议产妇采取左侧卧位，有利于子宫积血排出。
2024-01-30 19:22
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
如果剖腹产后半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。
2015-03-02 19:15
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
