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晚期产后出血如何
补充说明：晚期产后出血如何
a******W 2015-03-02 19:19
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血可以考虑子宫按摩、宫缩剂应用、子宫压迫缝合、子宫切除术、输血治疗等方法来处理。如果出血情况没有改善或者伴有其他并发症，应立即就医。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过轻柔地按摩子宫来促进宫缩的一种方法，通常在分娩后立即开始。此措施有助于刺激子宫收缩，减少出血量，适用于早期出现轻微出血的患者。
2.宫缩剂应用
宫缩剂应用包括使用药物如催产素或前列腺素类似物来增强子宫收缩。这些药物能够加强子宫收缩，从而控制出血，常用于处理晚期产后出血。
3.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是在局部麻醉下进行的一项手术，在子宫壁上缝合以缩小其口径并增加血流量。该措施旨在恢复子宫结构完整性及功能正常运作状态；对于存在明显组织缺损所导致之严重失血情形具有显著效果。
4.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，涉及移除整个或部分子宫以治疗某些妇科疾病。如果其他保守性治疗方法无效且患者无生育需求，则可考虑行全子宫切除术作为最后手段来控制持续性或顽固性产后出血。
5.输血治疗
输血治疗是指将血液制品输入患者体内以纠正贫血或其他血液学异常。当产妇因重度出血引起贫血时，输注红细胞成分可以帮助改善氧合状态、支持循环稳定，并预防进一步器官损害。
在治疗晚期产后出血的过程中，应密切监测患者的血压、心率以及阴道流血量。必要时，医生会根据具体情况进行个体化治疗方案调整。
2024-03-17 19:04
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
如果剖腹产后半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。
2015-03-02 19:19
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
