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晚期产后出血原因
补充说明：晚期产后出血原因
a******W 2015-03-02 19:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血可能由胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胎盘因素
由于胎盘滞留、胎盘植入等未完全剥离或部分残留导致的，引起阴道流血不止。通过B超检查可以发现异常情况并指导处理。
2.子宫收缩乏力
由子宫肌层收缩力减弱或消失所致，使宫腔内血液积存而形成持续性出血。使用催产素是常用的增强子宫收缩的方法。
3.软产道裂伤
如果软产道裂伤严重，会导致局部血管暴露，从而引起大出血。缝合止血是最常见的治疗方法，如会阴侧切口裂开修补术。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固困难，引起出血量增加且难以停止的现象。输注新鲜冷冻血浆和冷沉淀物是常用的补充凝血因子的方法。
5.感染
感染可能引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，进而引起出血。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。必要时，建议进行宫颈涂片检查、人绒毛膜水平检测以及针对特定病因的相关实验室检查，如D-二聚体检测。
2024-03-03 23:34
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
通过认真的围产保健和孕期体重管理，分娩前胎儿的体重一般在3000-3800克之间较为适宜，胎儿过大造成分娩的困难，易于发生软产道的裂伤，同时子宫张力过大，影响子宫收缩，这都是造成产后出血的诱因。
2015-03-02 19:20
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
