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晚期产后出血如何处理
补充说明：晚期产后出血如何处理
a******W 2015-03-02 19:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血可以通过子宫按摩、宫缩剂应用、压迫缝合、子宫切除术、输血治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过轻柔地按摩子宫来促进宫缩的一种方法，通常由医护人员在分娩后立即开始。此措施有助于排出残留物并减少出血量，适用于轻至中度的晚期产后出血。
2.宫缩剂应用
宫缩剂应用包括使用药物如催产素或前列腺素类似物来增强子宫收缩，通常静脉注射给药。这些药物能够加强宫缩，从而控制出血，对于预防或治疗轻至中度出血有效。
3.压迫缝合
压迫缝合是在局部麻醉下进行的手术操作，通过缝合子宫切口周围组织以提供持续压力而止血。此法适合于因切口裂开导致的轻微至中度出血，可迅速封闭伤口并恢复正常结构。
4.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，涉及移除整个子宫以消除出血源。严重或复发性晚期产后出血可能需要考虑该手术；它能彻底解决上述问题所引起的出血问题。
5.输血治疗
输血治疗是在紧急情况下为纠正贫血或改善循环状态而输入全血、红细胞或其他血液成分的过程。当患者出现重度失血且伴有低血压时，应立即进行输血以维持生命体征稳定。
在处理晚期产后出血时，应密切监测患者的出血量及生命体征变化，避免过度活动以防加重出血。同时建议产妇遵循医嘱合理饮食，补充铁质丰富的食物如红枣、菠菜等，有利于身体恢复。
2024-03-02 13:54
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
如果剖腹产后半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。
2015-03-02 19:22
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
