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外阴前庭炎如何治疗
补充说明：外阴前庭炎如何治疗
a******W 2015-03-02 21:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外阴前庭炎可以通过生活方式干预、局部外用皮质类固醇膏、抗真菌制剂、抗焦虑药物、镇痛药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
患者应保持外阴部位清洁干燥，勤换内裤。良好的生活习惯有助于减少细菌滋生，从而减轻炎症反应。
2.局部外用皮质类固醇膏
患者可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外涂于患处。上述药膏具有抗炎作用，能够有效抑制免疫细胞介导的组织损伤，缓解外阴前庭炎的症状。
3.抗真菌制剂
患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物来改善病情。上述药物均属于广谱抗真菌药，通过干扰真菌细胞壁合成而发挥抗菌效果，对于由真菌感染引起的外阴前庭炎有较好的疗效。
4.抗焦虑药物
患者需在专业医师指导下服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等非苯二氮卓类抗焦虑药物。这类药物能增加γ-氨基丁酸受体的数量及其功能，进而增强中枢神经系统对抑制性神经递质的敏感性，起到松弛肌肉的作用，从而缓解因精神紧张导致的外阴前庭炎症状。
5.镇痛药物
患者需要遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。上述药物可通过抑制前列腺素的合成，阻断致痛物质的产生及释放，从而达到缓解疼痛的效果。
患者应避免穿紧身衣物，以免摩擦加重不适。建议采取高锰酸钾溶液坐浴的方式辅助治疗，但要严格控制浓度以及时间，以免引起不良后果。
2024-02-13 13:33
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
1.药物治疗 局部应用1%氢化可的松软膏，同时应用2%～5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交不适。对以上治疗无效时或病变较重者，可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴，性交前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效，有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用，同时对继发抑郁亦有效，因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定，如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。
2.手术治疗 手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术)，后者疗效较好，有效率为60%～90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜，然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤，从而使阴道口扩大。前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜，然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖。可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状，但缺乏长期随访研究的资料。
2015-03-02 21:10
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外阴前庭炎是一种慢性持续性临床综合征。其特点为外阴前庭部呈现不同程度的红斑。触摸或压迫前庭时以及试图进入阴道口时，局部剧痛。患者常因性交时外阴疼痛而来就诊。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
