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完全性心内膜垫缺损
补充说明：完全性心内膜垫缺损
a******W 2015-03-02 21:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
完全性心内膜垫缺损的患者可以考虑心内直视手术、姑息性手术、经皮球囊瓣膜成形术、经皮经腔心室造口术、体外循环支持等方法来修复心脏结构。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心内直视手术
心内直视手术通常采用全麻，在体外循环下修复心脏结构异常，包括心内膜垫缺损。此手术可直接纠正完全性心内膜垫缺损，改善血流动力学状态，缓解症状。
2.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻症状、提高生活质量，如肺动脉环缩术控制肺动脉高压。虽然不能治愈完全性心内膜垫缺损，但能暂时控制病情进展，待患者年龄及身体状况适合时再行根治手术。
3.经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊瓣膜成形术是在影像引导下将球囊导管送至狭窄或阻塞处，然后扩张球囊以恢复正常瓣膜功能。该技术适用于治疗瓣膜狭窄或瓣膜反流，对完全性心内膜垫缺损中涉及的瓣膜问题有治疗作用。
4.经皮经腔心室造口术
经皮经腔心室造口术是一种微创手术，通过小切口在心包下建立通道，扩大心室出口。该方法主要用于治疗心力衰竭引起的液体潴留，对于因完全性心内膜垫缺损导致的心脏负荷增加具有一定的缓解效果。
5.体外循环支持
体外循环支持是指在进行复杂心血管手术时使用人工装置替代部分或全部血液循环功能。对于存在严重心脏病变需长时间手术的患者，使用体外循环支持可降低心脏负担，保证手术安全。
术后定期复查是必要的，以监测心脏功能和任何潜在并发症的发生。保持良好的营养状态有助于促进恢复，非甾体抗炎药可能会影响伤口愈合，应在医生指导下谨慎服用。
2024-02-16 02:04
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
手术时机
部分型心内膜垫缺损一般在2~4岁间手术。如果有明显的二尖瓣反流或左侧心脏结构发育不良如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、主动脉瓣下狭窄应提早手术。完全型心内膜垫缺损在出生后2~4个月已有严重的充血性心力衰竭，应当在3~6个月间手术。如果推迟到1岁以后再手术就有肺血管阻力不可逆升高的风险。过度型心内膜垫缺损的手术时间根据室缺大小而定，缺损越大，手术时间应越早。心内膜垫缺损合并法洛四联症和明显右心室流出道狭窄的病人，以前多分期手术，目前主张早期一次手术纠治。
2015-03-02 21:18
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
