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为什么霉菌感染
补充说明：为什么霉菌感染
a******W 2015-03-03 10:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
霉菌感染可能是由白色念珠菌感染、曲霉菌感染、毛霉菌感染、隐球菌感染、芽生菌感染等致病性真菌引起的，需要根据具体致病菌进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种常见的真菌，在某些条件下过度生长可导致感染。当人体免疫系统受损或局部环境适合其繁殖时，可能导致口腔、消化道或生殖器部位出现白念珠菌感染。抗真菌药物如氟康唑和制霉菌素可用于治疗白色念珠菌感染。
2.曲霉菌感染
曲霉菌属于条件致病性真菌，正常情况下不会引起感染，但在特定条件下大量增殖后可能会对宿主产生侵袭作用。曲霉孢子一旦进入体内，可通过血液循环扩散至全身各处，形成散播性感染灶。曲霉菌感染的治疗通常需要使用抗真菌药物进行长期管理，例如伊曲康唑、伏立康唑等。
3.毛霉菌感染
毛霉菌广泛存在于自然界中，当人体免疫力低下或者存在慢性基础疾病时，容易发生感染。毛霉菌通过破坏组织结构并分泌毒素来损伤机体，导致炎症反应和坏死组织的发生。针对毛霉菌感染，需遵医嘱采用两性霉素B脂质体、米卡芬净等抗真菌药物进行治疗。
4.隐球菌感染
隐球菌主要经由呼吸道飞沫传播，也可通过食物链摄入而造成感染。当机体免疫功能下降时，隐球菌会趁机大量繁殖并侵犯中枢神经系统，引发一系列临床表现。隐球菌感染的治疗以口服抗真菌药物为主，常用药物包括氟胞嘧啶、氟康唑等。
5.芽生菌感染
芽生菌为双相型真菌，可在人或动物体内呈酵母样繁殖，然后转化为丝状菌，从而引发感染。该真菌能产生多种酶类，其中蛋白分解酶能溶解蛋白质，脂肪酶则能水解甘油三酯，这些代谢产物具有一定的毒性。对于芽生菌感染，患者可在医生指导下使用5-氟胞嘧啶、氟康唑等药物进行治疗。
建议定期监测病情变化，特别是对于患有糖尿病或其他免疫抑制性疾病的人群。必要时，可以进行真菌培养、血液学检查以及影像学检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-02-04 03:11
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，发生率如此之高，原因很简单：女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内，是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境，也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道，大量繁衍 霉菌性阴道炎又称白色念珠菌性阴道炎，它是一种常见的妇科疾病，是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播，引起白带增多，阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。 白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。 虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。 另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为55，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 (3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 (4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 (5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
2015-03-03 10:16
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霉菌性阴道炎(monilialormycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
症状起因： 一、间接接触传染是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。 二、其他可导致阴道炎的行为：抗菌素、消炎药是罪魁 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 三、频繁冲洗会致病 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外，糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
常见检查：
就诊科室：妇科
