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为什么会有氟斑牙
补充说明：为什么会有氟斑牙
a******W 2015-03-03 16:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
氟斑牙可能由钙磷代谢紊乱、氟摄入量过多、饮水型地方性氟中毒、食物因素或药物影响引起，导致牙齿发育异常。建议患者到专业口腔医生处进行详细检查和诊断。
1.钙磷代谢紊乱
当机体存在钙磷代谢紊乱时，可能导致牙齿矿化异常，从而引起氟斑。这主要是由于钙和磷是构成牙齿矿物的基本元素，它们的平衡失调会影响牙齿的正常发育。可通过补充维生素D和钙剂来纠正钙磷代谢紊乱，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.氟摄入量过多
如果长期生活在高氟地区，或者通过摄取含氟量过高的食物或水，会导致体内氟含量过高，超过其溶解度，形成氟化物沉淀，沉积于牙釉质中，导致牙齿出现白垩色到褐色的斑块，即所谓的“氟斑”。减少氟暴露是最有效的预防方法，可以通过改变水源处理方式、安装家庭净水器等方式降低水中氟含量。对于已经形成的氟斑，可考虑应用激光美白技术进行改善。
3.饮水型地方性氟中毒
饮水型地方性氟中毒是指长期饮用含氟量较高的水源，导致体内氟离子浓度增高，超过了人体所能承受的范围，进而影响骨骼和牙齿的健康。这种情况下，氟离子会与羟基磷灰石晶体中的钙离子发生交换，使牙齿表面变得粗糙不平，容易吸附细菌和其他有害物质，进而引发龋齿或其他口腔疾病。轻度氟斑可通过保持良好的口腔卫生习惯得到缓解；重度者需调整治疗方案，如遵医嘱使用氟保护漆、氟化钠甘油糊剂等。
4.食物因素
某些食物中含有大量的氟，若患者经常食用此类食物，则可能会导致氟摄入量增加，从而诱发氟斑牙的发生。针对食物引起的氟斑，应调整饮食结构，减少高氟食品的摄入，例如茶叶、干菜等。
5.药物影响
长期服用抗惊厥药、铁剂等可能影响钙磷代谢的药物，也可能导致氟在体内的分布发生变化，促进氟在牙齿上的沉积。必要时可以咨询医生是否需要更换药物种类，以减少对牙齿的影响。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并治疗氟斑牙。同时注意均衡饮食，避免长期摄入高氟食物或饮品，以减少氟斑牙的风险。
2024-01-29 08:32
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
目前治疗四环素牙和氟斑牙有三种方法： 脱色、贴面和烤瓷冠。 脱色漂白：一种是比较方便的家庭装，使用成品牙托。您可以在家里自己按照说明完成。但这种牙托精密度较差。另一种则是是由医生通过取模来制作的牙托，这种牙托与您的牙齿紧密接触，治疗效果更好一些。这种方法只适用于中度和轻度四环素牙和氟斑牙，对于重度者效果不理想。 贴面：分为树脂贴面和烤瓷贴面。他们都需要把牙齿的表面磨去１－２mm，烤瓷贴面比树脂贴面相比色泽 好，形态好。但两种贴面都易受外界因素影响而脱落。 烤瓷冠：分为基底烤瓷冠、全瓷冠、铸瓷冠。这三种冠颜色都接近自然牙色，其中以铸瓷冠色泽为最好，依次是全瓷和烤瓷冠，但铸瓷冠强度相对较差，易崩瓷。制作全冠需要把牙齿的一周磨去1-2mm，有时还需要去除牙神经，对牙的破坏较大。
2015-03-03 16:59
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氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙（mottledenamel），此症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。
多发人群：所有人群
临床检查：血浆氟化物
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
速效牙痛宁酊
活血化瘀，理血止痛。用于风虫牙痛，龋齿性急、慢性牙髓炎，牙本质过敏，楔状缺损。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
