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土大黄大黄鉴别
补充说明：土大黄大黄鉴别
a******W 2015-03-03 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
土大黄和大黄可以通过药材性状、断面特征、气味、味道以及溶化物反应进行鉴别。
1.药材性状
土大黄植株较矮小，茎呈方形，表面有明显的纵棱，叶柄短而粗壮；大黄根茎肥厚肉质，呈圆柱形或纺锤形。
2.断面特征
土大黄的断面色泽浅红至粉红色，纤维细密，可见多数点状维管束排列成环；大黄断面色泽黑褐色，中心部位色淡，可见放射状纹理。
3.气味
土大黄气微香，味涩、苦；大黄气特异，味苦、涩而稍回甜。
4.味道
土大黄嚼之无渣感，味涩；大黄嚼之有大量渣滓，味苦。
5.溶化物反应
取土大黄粉末少许加盐酸研磨，滤过，取滤液2滴，加三氯化铁试液1滴，即显污绿色；同量加碘试液数滴，则显蓝紫色。取大黄粉末少许加盐酸研磨，滤过，取滤液2滴，加三氯化铁试液1滴，即显污绿色；同量加碘试液数滴，则显蓝紫色。
由于土大黄与大黄均属于中药材，因此，在使用时需严格遵循医嘱以确保安全有效。同时，对于存在消化道出血等禁忌证的人群应慎用。
2024-01-22 05:25
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
血友病患者，对于止痛药的使用并没有什么特殊的禁忌，但是需要考虑到胃有无问题，如果胃不太好的话，则服用止痛药需要注意，土大黄叶有造成胃出血的可能的。
2015-03-03 18:46
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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