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顽固性呃逆北京协和医院
补充说明：顽固性呃逆北京协和医院
a******W 2015-03-03 19:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
顽固性呃逆一般可以去北京协和医院就诊。
呃逆是指由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激，引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，使肺部空气突然冲出或进入，导致声带发声的现象。可能是由于进食过快、过饱，或者是情绪波动，比如紧张、焦虑等原因所引起。另外，如果患者存在器质性病变，比如胃扩张、肠梗阻等，也可能会引起顽固性呃逆的情况。如果患者出现上述情况，建议患者及时就医，可以通过腹部B超、CT等检查方式明确诊断。对于顽固性呃逆的患者，可以在医生指导下使用针灸、按摩等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用西沙必利、氯丙嗪等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，预防疾病。
2015-03-03 19:01
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
中医中药 祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。可分为：①胃寒证：即寒邪内阻，胃气不降。治法为温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减，常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、荜拨、干姜、陈皮等；②胃热证：即阳明热盛，胃火上冲。治法为清胃泄热，方用竹叶石膏汤加减，常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等；③气滞证：即肝气犯胃，胃失通降。治法为顺气降逆。方用五磨饮加减，常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等；④阳虚证：即脾肾阳虚、胃气失降。治法为温补脾肾，和胃降逆。方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减，常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等；⑤阴虚证：即胃阴耗伤、气失和降。治法为养胃生津、和中降逆，方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。 【病因学】 健康人可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。按病变部位其病因分为： 1.中枢性：呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其它如多发性硬化症等。 2.外周性：呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。 3.其它：药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。 【辅助检查】 1.有关部位和脏器的X线透视、拍片与造影，CT或B型超声检查。2.血尿常规化验。3.临床生化：包括血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能、淀粉酶、电解质等。4.电生理工科：包括心电图、脑电图、膈神经传导速度等。
2015-03-03 19:01
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顽固性呃逆俗称打嗝，是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇，但如果持续打嗝，可能是某种疾病的征象。
