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为什么胎膜早破
补充说明：为什么胎膜早破
a******W 2015-03-04 08:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎膜早破可能由宫颈功能不全、生殖道感染、羊膜炎、胎膜受力不均或胎位异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以评估胎儿健康状况并预防并发症。
1.宫颈功能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结缔组织薄弱、弹性纤维减少导致的，容易引起宫颈扩张和子宫颈口松弛，从而造成胎膜早破。可以遵医嘱使用保胎类药物进行处理，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.生殖道感染
生殖道感染可能导致炎症细胞侵入宫颈黏膜，进而诱发局部水肿、充血等情况发生，当炎症因子刺激到胎膜时，会引起胎膜局部缺损，导致胎膜早破。针对此病因所致的胎膜早破，可按医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.羊膜炎
羊膜炎是羊膜腔内的炎症反应，会导致羊膜壁的通透性增加，使炎症因子进入羊膜腔内，刺激羊膜上皮细胞分泌炎症介质，这些介质进一步作用于羊膜下的基质层，使其变薄并易于破裂。对于由羊膜炎引起的胎膜早破，需要及时就医，在医生指导下使用青霉素G、克林霉素等抗生素控制感染。
4.胎膜受力不均
胎膜受力不均是指胎儿在宫腔内活动时对胎膜的压力分布不均匀，导致部分区域承受压力过大而出现破损。建议孕妇注意休息，避免剧烈运动，以减轻胎膜受力不均的情况。必要时也可以通过打硫酸镁注射液来抑制宫缩，延长孕周。
5.胎位异常
胎位异常包括臀先露、枕后位等，此时胎儿头部或臀部无法正确对准骨盆入口，导致胎儿压迫宫颈内口上方的胎膜，使胎膜受到牵拉或撕裂而提前破裂。针对胎位异常引起的胎膜早破，可通过剖宫产的方式终止妊娠。术后需密切监测产妇的生命体征以及阴道出血量。
建议患者定期进行超声波检查，监测宫颈长度和胎盘位置，以便早期发现宫颈功能不全等问题。同时，保持外阴清洁干燥，避免使用有刺激性的洗液清洗阴道，以免加重感染风险。
2024-01-21 05:02
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出.其发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症,对母婴生命威胁极大.
对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等.致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象.对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产.对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症,肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿的病死率明显增加.另外,胎膜早破还是难产的信号,这是由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加,
胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症,需要早期预防.重点在于重视孕期卫生保健,妊娠后期禁止性交,避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等.一旦发生胎膜早破,不足孕36周时先行期待疗法,即及时住院,绝对卧床,避免不必要检查,保持外阴清洁及预防性使用抗生素,并适当用促进胎儿肺成熟.在期待疗法期间注意监测羊水量的多少,若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠.对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩,若有难产指征,胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产,以减少对母婴的健康与生命威胁
2015-03-04 08:29
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在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%～17%。发生在早产者约为足月产的2.5～3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
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