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为什么会肠结核
补充说明：为什么会肠结核
a******W 2015-03-04 11:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会肠结核可能是由结核分枝杆菌感染、巨球蛋白血症、胃癌、结肠癌、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖并产生大量代谢产物和毒素，导致局部组织坏死、纤维化和瘢痕形成。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于免疫系统的异常增生，血液中单克隆IgM水平升高，导致高粘滞血症和微血管栓塞。这会导致肠壁血液循环障碍，进而发生缺血性坏死。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.胃癌
主要是由于胃黏膜上皮细胞受到致癌因素刺激而过度增殖，逐渐发展为恶性肿瘤，当肿瘤侵犯至浆膜层时，可出现腹水、腹部包块等症状，严重者可出现肠梗阻的情况。手术切除病变部位是最常见的治疗方法，对于不能耐受手术或者身体状况较差的患者，可以考虑姑息性放疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围器官造成压迫，引起肠梗阻的发生。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，必要时还可取活检以确定病理类型。
5.直肠癌
直肠癌通常由环境因素、遗传因素以及饮食习惯共同作用所致，癌肿增大到一定程度时，也可堵塞肠腔，从而诱发肠梗阻。手术切除病变部位是根治直肠癌的主要方式，包括经肛门切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等。
针对肠结核，建议定期监测体重变化，因为体重下降可能是营养不良的表现。此外，还可以通过胸部X光片、结核菌素试验、结核抗体检测、γ-干扰素释放试验来评估肺部和全身感染状态。
2024-02-23 05:49
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
首先你要重视,你克罗恩病不能排除的,而且我首先考虑克罗恩病,不考虑结核.的确回盲部要是克罗恩病和结合分不清的时候首先抗结核治疗,但是你发现肉芽组织了还是首先考虑克罗恩病的,建议你把病理片子拿到别的医院会诊.肠结核的诊断和其他结核一样,是需要确切的循证依据的.最可靠的诊断是在肠镜下取材到的组织可以查到干酪样肉丫组织或结核菌有确诊意义,并且可以辅助结核菌素试验来确诊,该患者的病情基本可以确诊.
2015-03-04 11:17
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
