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外伤性脾破裂临床症状
补充说明：外伤性脾破裂临床症状
a******W 2015-03-04 12:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外伤性脾破裂常表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块等症状，通常伴有腹腔积血和失血性休克。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹痛
外伤导致脾脏受到直接暴力作用，使脾脏组织受损甚至撕裂，引发炎症反应和疼痛信号传递。腹膜受刺激也会加剧疼痛。腹痛通常位于左上腹部，可能伴有放射至背部或腰部。
2.腹部压痛
由于外力作用于腹部，会导致腹壁肌肉紧张，进而出现腹部压痛的情况发生。压痛点一般集中在受伤区域，即左上腹部。
3.腹部包块
当脾脏破裂后，血液会积聚在腹腔内形成血肿，此时可能会触及到一个柔软的包块。包块通常可在左上腹部触摸到，可能伴随移动性浊音阳性。
4.腹腔积血
外伤导致脾脏血管破裂出血，血液流入腹腔形成积血。积血主要集中在左上腹部，严重时可能导致肠鸣音减弱或消失。
5.失血性休克
大量出血会引起循环血容量减少，心脏泵血能力下降，导致血压降低，从而引发失血性休克。患者可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、心率加快等症状。
针对外伤性脾破裂的症状，可以进行超声检查以评估腹部情况，必要时可进行CT扫描。治疗措施包括手术切除脾脏，如脾修补术或脾摘除术。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时密切监测生命体征，预防感染并遵循医嘱进行康复训练。
2024-01-01 21:11
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
分真性脾破裂和假性脾破裂。
真性就是脾中央实质破裂，连最外的包膜都破裂。这种情况很危险。直接导致血腹，接着失血性休克。是临床常见的脾破裂的死亡原因。
假性脾破裂就是只是脾实质中央破裂，而外面的包膜完整，这种情况也很危险，脾实质破裂后其出血被包膜包裹，但包膜有一定的压力后，或外界的小的压力作用于包膜是就会影起包膜破裂，变为第一种情况，所以这种病人临床是要求绝对卧床休息的，在补液也有很多禁忌。
另还有一种就是脾搓裂伤，就是包膜挫伤，但实质没有大的伤，这种相对较好点。
总之脾破裂是很重的，得引起重视。最严重就是失血性休克。是会死人的。
症状就是失血的表现，包括血腹，血压骤然下降，和重要脏器血供不足的表现，一般很快的，不及时处理多在一小时内有MODS，大多会死亡。
脾位于左季肋下，一般不会无故破裂，一般有外因，临床常见外伤性脾破裂，外界大的暴力撞击下引起破裂，往往会合并肋骨骨折，开放性气胸的。这些都是脾破裂患者的并发病。
另在有些外力不是很大的情况下出现破裂，是因为脾出现问题，即脾的脆性增加。称为病理性脾破裂。去肝硬化影起的病理性脾脏，在外力作用下引起脾破裂。
总之，脾破裂是很严重的问题。
2015-03-04 12:51
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外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
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