发病时间：不清楚
晚发性重症肌无力
补充说明：晚发性重症肌无力
a******W 2015-03-04 19:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚发性重症肌无力可能表现为眼外肌麻痹、斜视、复视、咀嚼困难等症状，有时伴随呼吸困难。由于重症肌无力可能危及生命，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体导致神经信号传导障碍，影响了支配眼球运动的肌肉功能。主要表现为单侧或双侧的眼球运动受限或无法转动，可伴有上睑下垂。
2.斜视
斜视通常由神经核和肌肉发育异常所致。重症肌无力患者中，神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损，会导致眼部肌肉收缩力下降，从而引发斜视。斜视可能表现为一只眼睛的位置相对于另一只眼睛偏移，包括内斜视、外斜视等。
3.复视
复视可能是重症肌无力的症状之一，当重症肌无力累及眼外肌时，会引起双眼注视同一物体时出现两个影像的情况。复视通常出现在双眼同时注视一个目标时，此时患者会感到看到两个重叠的目标图像。
4.咀嚼困难
重症肌无力会影响面部肌肉的正常功能，导致咀嚼肌无力，进而引起咀嚼困难。患者可能会发现牙齿咬合不正或者食物卡在牙缝中难以咽下的情况。
5.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群也属于横纹肌，因此同样会出现呼吸肌疲劳的现象，从而诱发呼吸困难。重症肌无力患者在晚期可能出现胸腺增生或胸腺瘤，这些病变可能导致气道狭窄，进一步加重呼吸困难。
针对晚发性重症肌无力的相关症状，建议进行血清免疫学检测、肌电图以及胸腺影像学检查以评估病情。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等改善症状，以及免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等控制病情进展。患者应避免食用含防腐剂的食物，以免因胆碱酯酶被抑制而加剧症状。
2024-01-03 12:25
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
你好，此症有比较明显的症状出现，根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。为确诊可作以下检查：新斯的明试验或是氯化腾喜龙试验，电生理检查、血清检查、胸部X线摄片或胸腺CT检查。
2015-03-04 19:20
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
